夏長(zhǎng)軍
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
主任醫(yī)師
膝蓋積液通常是膝關(guān)節(jié)滑膜分泌的液體異常增多引起的，可能由關(guān)節(jié)炎、外傷或感染等因素導(dǎo)致，大部分情況下是可以治愈的，治療方法包括藥物、物理康復(fù)以及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
1、膝蓋積液的原因
膝蓋積液是癥狀而非單一疾病，其常見(jiàn)原因包括以下幾個(gè)方面：
外傷因素：膝關(guān)節(jié)受到急性損傷，例如扭傷、撞擊或軟組織撕裂，會(huì)刺激滑膜分泌出大量關(guān)節(jié)液，引起積液現(xiàn)象。
炎癥性疾?。汗顷P(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)等慢性疾病會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥，刺激滑膜長(zhǎng)期分泌積液。
感染性因素：細(xì)菌感染進(jìn)入關(guān)節(jié)腔如化膿性關(guān)節(jié)炎會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的滑膜炎，導(dǎo)致大量積液。
其他病理因素：罹患腫瘤、滑膜增生或血友病等疾病時(shí)，也可能引起積液癥狀。
2、膝蓋積液的治療方法
針對(duì)膝蓋積液的治療首先要明確病因，再根據(jù)不同情況采取合適的處理方式：
藥物治療：對(duì)于炎癥性積液，可以服用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕滑膜刺激，或在醫(yī)生指導(dǎo)下注射局部激素藥物如曲安奈德以快速緩解腫脹。
物理療法：如積液量較輕，可以考慮使用理療手段緩解癥狀。例如通過(guò)冷敷減輕早期炎癥，或通過(guò)中低頻理療裝置促進(jìn)積液吸收。
穿刺抽液與手術(shù)治療：對(duì)于積液較多或原因明確的嚴(yán)重病例，醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺手術(shù)將積液排出，并注射抗炎或抗生素藥物。對(duì)于關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損或滑膜病變，可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)一步修復(fù)。
3、日?？祻?fù)建議
飲食調(diào)理：可以補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋、豬蹄以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨；避免過(guò)量攝入嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒，以降低痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
適度運(yùn)動(dòng)：選擇低沖擊性的運(yùn)動(dòng)方式，例如游泳或騎行，既能鍛煉關(guān)節(jié)周圍肌肉，又避免過(guò)度磨損膝關(guān)節(jié)。
注意防護(hù)：在運(yùn)動(dòng)或日常活動(dòng)中佩戴護(hù)膝以減少關(guān)節(jié)壓力，并盡量避免頻繁的下蹲或負(fù)重搬運(yùn)。
大部分膝蓋積液在明確病因、及時(shí)治療以及適當(dāng)康復(fù)后，都能較好地治愈并恢復(fù)正常功能。如果癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，建議盡早就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取進(jìn)一步的干預(yù)措施。關(guān)節(jié)健康是保證生活質(zhì)量的重要一環(huán)，早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防長(zhǎng)期并發(fā)癥的關(guān)鍵。
