張馨月
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主治醫(yī)師
妊娠高血壓的原因主要與遺傳背景、環(huán)境因素、自身生理改變及潛在病理有關(guān)。及時(shí)了解這些可能的影響因素，并配合適當(dāng)?shù)墓芾砗椭委煟軌蛴行Ы档腿焉锔哐獕旱娘L(fēng)險(xiǎn)。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的孕婦更容易發(fā)生妊娠高血壓。這種遺傳傾向可能導(dǎo)致血管系統(tǒng)對(duì)妊娠期的壓力更難以應(yīng)對(duì)，增加患病幾率。對(duì)于具有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，孕前檢查顯得尤為重要，在孕期更需密切監(jiān)測(cè)血壓，合理安排產(chǎn)檢頻率。
2、環(huán)境因素外部影響
不健康的生活方式可能誘發(fā)妊娠高血壓，如攝入過(guò)多的鹽分、久坐、體重過(guò)重或心理壓力大。環(huán)境中的污染物也可能通過(guò)影響血管內(nèi)皮功能而發(fā)揮作用。建議適當(dāng)控制飲食中鈉的攝入每日攝鹽量不超過(guò)5克，保持適度鍛煉，如散步或孕婦瑜伽，并學(xué)會(huì)通過(guò)深呼吸或冥想減壓來(lái)改善心理狀態(tài)。
3、生理因素自身影響
妊娠期間，胎盤產(chǎn)生的一些特殊蛋白及激素改變會(huì)增加血液循環(huán)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致體液潴留、血管阻力上升。如果孕婦身體本身對(duì)這些變化的適應(yīng)能力較弱，就容易引發(fā)高血壓。胰島素抵抗、代謝綜合征、年齡過(guò)大超過(guò)35歲初次妊娠者等也是常見(jiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)。建議孕期關(guān)注體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)約11-16千克，并合理補(bǔ)充富含鈣、鎂、維生素C的食物如奶制品、綠葉蔬菜和水果來(lái)幫助血管保持健康。
4、其他潛在疾病
某些疾病如多胎妊娠、慢性腎病、糖尿病或免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能對(duì)血壓產(chǎn)生負(fù)面影響，加大懷孕期間血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這些存在基礎(chǔ)性疾病的孕婦，應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估下分階段管理，如針對(duì)腎臟功能減退可能調(diào)整利尿藥物或降低病理誘因。
妊娠高血壓非同小可，一旦發(fā)現(xiàn)，有必要立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受評(píng)估。醫(yī)生可能會(huì)選擇根據(jù)病情采用藥物控制如拉貝洛爾、硝苯地平或美托洛爾等，甚至在較為嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行住院治療或提前分娩以保母嬰安全。
