陳云霞
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脾臟外傷的治療方法包括保守治療、介入治療和手術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度、脾臟功能受損的情況以及全身狀況綜合判斷。
1、保守治療
對(duì)于輕度脾臟外傷且患者情況穩(wěn)定，可以采取保守治療。主要包括嚴(yán)格臥床休息、監(jiān)控生命體征、外用腹部支撐及注意飲食調(diào)養(yǎng)。休息期間需密切觀察患者有無(wú)腹痛加重、腹脹或出血等癥狀。如果發(fā)生上述情況，需立即反復(fù)評(píng)估病情，或轉(zhuǎn)為其他治療方式。
2、介入治療
中度脾臟外傷患者，尤其是在影像檢查確認(rèn)脾臟局部血管損傷但仍具有脾臟功能的情況下，可選用介入治療。主要方法是通過(guò)動(dòng)脈栓塞，對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)止血，既能保護(hù)部分脾臟功能，又可以避免大面積開(kāi)腹手術(shù)。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但需要在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
3、手術(shù)治療
手術(shù)多用于大面積脾臟破裂、失血性休克或通過(guò)其他方法無(wú)法止血的重度脾臟外傷患者。手術(shù)包括局部修補(bǔ)術(shù)、部分切除術(shù)和全脾切除術(shù)。局部修補(bǔ)術(shù)適用于小范圍出血；部分切除術(shù)則用于脾臟局部廣泛破裂；全脾切除術(shù)多在無(wú)法保留脾臟功能時(shí)使用，但需注意術(shù)后免疫功能的下降，患者需接種肺炎、甲型流感等疫苗以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
脾臟外傷的治療選擇與病情密不可分，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿忽視早期病情評(píng)估，以免延誤救治，影響康復(fù)效果。
