謝江強
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
原發(fā)性甲減無法徹底治愈，但通過甲狀腺激素替代治療可以有效控制癥狀，恢復正常生活。治療核心是補充甲狀腺激素，同時需定期監(jiān)測激素水平，調整用藥劑量。
1. 原發(fā)性甲減的主要原因是甲狀腺自身功能減退，常見于橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術或放射性碘治療后。甲狀腺激素分泌不足導致代謝減慢，出現(xiàn)疲勞、體重增加、怕冷等癥狀。診斷依賴于血液檢查，包括TSH（促甲狀腺激素）和T4（甲狀腺素）水平。
2. 甲狀腺激素替代治療是首選方法，常用藥物包括左旋甲狀腺素（如優(yōu)甲樂、雷替斯、Thyroxine）。初始劑量根據患者年齡、體重和病情嚴重程度確定，通常從小劑量開始，逐漸調整至維持劑量。服藥需空腹，最好在早餐前30-60分鐘服用，避免與鈣、鐵劑等影響吸收的藥物同時使用。
3. 定期隨訪和監(jiān)測激素水平至關重要，通常在用藥4-6周后復查TSH和T4，根據結果調整劑量。穩(wěn)定后每6-12個月復查一次。患者需注意藥物依從性，避免擅自停藥或調整劑量，否則可能導致癥狀復發(fā)或加重。
4. 生活方式調整有助于改善癥狀。飲食上，適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜，但避免過量。保持均衡飲食，控制熱量攝入，防止體重增加。適度運動如散步、瑜伽有助于提高代謝率，緩解疲勞。注意保暖，避免長時間暴露在寒冷環(huán)境中。
5. 心理支持不可忽視。甲減患者可能因癥狀長期存在而產生焦慮或抑郁情緒。家人應給予理解和支持，必要時可尋求心理咨詢幫助?；颊呖赏ㄟ^加入病友群或參與健康講座，獲取更多疾病管理知識，增強信心。
原發(fā)性甲減雖無法徹底治愈，但通過規(guī)范的甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測和生活方式調整，患者完全可以恢復正常生活，避免并發(fā)癥。關鍵在于早期診斷、規(guī)范治療和長期管理，患者應積極配合醫(yī)生，堅持治療，保持樂觀心態(tài)，提高生活質量。
