白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性化膿性腱鞘炎是一種由于細(xì)菌感染導(dǎo)致手指腱鞘急性炎癥的疾病，常表現(xiàn)為劇烈疼痛、腫脹、發(fā)熱及活動受限，若不及時治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。治療措施包括藥物控制感染、穿刺引流以及必要時的手術(shù)清創(chuàng)。
1、急性化膿性腱鞘炎的病因
急性化膿性腱鞘炎主要由細(xì)菌感染引起，常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。細(xì)菌可通過外傷如刺傷、割傷、感染播散如手部化膿性疾病擴散或手術(shù)后傷口感染侵入腱鞘內(nèi)。免疫功能低下如糖尿病患者或職業(yè)中使用手如反復(fù)外傷可增加該病的風(fēng)險。
2、常見癥狀
患者常表現(xiàn)為手指劇烈疼痛、明顯腫脹、皮膚發(fā)紅，活動時疼痛加劇，嚴(yán)重時可出現(xiàn)皮膚下波動感提示有膿液積聚。同時，手指常處于半屈曲狀態(tài)，伸直困難。如果感染進(jìn)一步擴散，可能引起全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，這是嚴(yán)重感染的警告信號，需立刻就醫(yī)。
3、急性化膿性腱鞘炎的治療方法
1藥物治療：輕度感染可通過抗生素如頭孢菌素類、青霉素類或喹諾酮類進(jìn)行控制，但需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥，以最大限度地殺滅致病菌。
2穿刺或引流：若腱鞘積膿，應(yīng)通過穿刺抽吸排膿，同時輔以生理鹽水沖洗腱鞘腔，以減少感染擴散的風(fēng)險。
3手術(shù)治療：對于病情較重或保守治療無效的患者，需進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，通過切開腱鞘及周圍組織排出膿液，清除壞死組織并徹底沖洗局部腔隙。術(shù)后應(yīng)繼續(xù)使用抗生素預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
4、生活中的護(hù)理與預(yù)防
1避免手部反復(fù)外傷，切勿忽視小傷口，要及時清創(chuàng)消毒并包扎；
2若已患有慢性疾病如糖尿病，需積極控制血糖和改善免疫狀態(tài)；
3出現(xiàn)手指腫脹、疼痛或其他不適時，不可盲目用藥，應(yīng)盡早就醫(yī)，以免延誤治療時機。
急性化膿性腱鞘炎若未及時治療，可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能障礙甚至截肢，故需引起高度重視。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，以減少并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生。
