鞏麗
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主治醫(yī)師
骨折不愈合是指骨折處長(zhǎng)時(shí)間通常超過(guò)6-9個(gè)月不能完成有效愈合，導(dǎo)致骨頭無(wú)法恢復(fù)原本的連續(xù)性和功能，目前可通過(guò)手術(shù)治療、藥物促進(jìn)愈合以及生活方式調(diào)整來(lái)改善這一狀況。
1、什么是骨折不愈合？
骨折不愈合通常表現(xiàn)為骨折部位長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有愈合跡象。這包括骨頭斷端之間的空隙未被新的骨質(zhì)填滿、骨折處無(wú)法承受正常的生理應(yīng)力以及持續(xù)的疼痛、腫脹等癥狀。骨折不愈合的主要原因可以分為以下幾個(gè)方面：
遺傳性因素：某些遺傳性疾病，如成骨不全、低血鈣癥等，會(huì)降低骨組織的再生能力，使骨折愈合變得異常困難。
外部環(huán)境因素：骨折后患處血液供應(yīng)不足、不當(dāng)?shù)氖喙潭ɑ蚬钦厶庮l繁受力，都會(huì)影響骨愈合。吸煙和酗酒也是常見(jiàn)的誘發(fā)因素。
自身健康因素：身體缺乏骨骼愈合所需的營(yíng)養(yǎng)，例如鈣、維生素D、蛋白質(zhì)等。糖尿病、甲狀腺功能低下等慢性疾病也會(huì)延緩骨折愈合。
外傷或感染：骨折處理不當(dāng)可能導(dǎo)致傷口感染，形成慢性炎癥，骨組織壞死，影響愈合。
病理性原因：如骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕等基礎(chǔ)疾病，這類患者的骨骼結(jié)構(gòu)本身較為脆弱，不易恢復(fù)。
2、骨折不愈合應(yīng)該怎么辦？
骨折不愈合的治療需要綜合評(píng)估病因，并選擇針對(duì)性的干預(yù)措施。以下是幾種常用的應(yīng)對(duì)方法：
手術(shù)治療：主要包括1骨折內(nèi)固定術(shù)，重新穩(wěn)定骨頭；2植骨術(shù)，用患者自身或人工骨填補(bǔ)骨折處的空隙；3骨誘導(dǎo)技術(shù)，刺激新骨生長(zhǎng)。
藥物治療：使用骨生長(zhǎng)因子促進(jìn)骨愈合，例如重組人成骨蛋白；另外也可以根據(jù)病癥使用鈣劑、維生素D及抗感染藥物。針對(duì)骨質(zhì)疏松引起的骨折不愈合，可口服雙膦酸鹽一類藥物。
生活方式調(diào)整及康復(fù)鍛煉：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充富含鈣、維生素D的食物如牛奶、深綠色蔬菜以及富含蛋白質(zhì)的肉類；戒煙戒酒，促進(jìn)骨骼修復(fù)?？祻?fù)鍛煉可以根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行，例如低強(qiáng)度的理療或運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)大壓力導(dǎo)致次生損傷。
骨折不愈合可能嚴(yán)重影響骨骼健康和生活質(zhì)量，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)結(jié)合手術(shù)、藥物等方法，可以大大提高骨折愈合率。注意在愈合過(guò)程中定期復(fù)查，確保治療的有效性和安全性。對(duì)于高危人群，預(yù)防骨折及合理固定尤為重要，這也是減少骨折不愈合發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
