高珊
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)通常是安全的，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括感染、神經(jīng)損傷和疼痛未緩解等問題。選擇手術(shù)需因人而異，術(shù)前充分評(píng)估病情，并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
1、微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)和適應(yīng)癥
微創(chuàng)手術(shù)是一種創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快的治療方式，常用于腰椎間盤突出的患者，特別是存在明顯神經(jīng)壓迫癥狀如腿部放射痛、麻木且保守治療無效者。常見的微創(chuàng)手術(shù)包括椎間孔鏡技術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)以及射頻消融術(shù)等。這些手術(shù)通過局部小切口或特殊設(shè)備完成，相較傳統(tǒng)開放手術(shù)對(duì)周圍組織的損傷較小，但并非所有患者都適合，如椎間盤嚴(yán)重破裂或椎管狹窄嚴(yán)重者通常需更復(fù)雜的開放手術(shù)。
2、微創(chuàng)手術(shù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)
雖然風(fēng)險(xiǎn)低，但任何手術(shù)都不是完全沒有危險(xiǎn)。微創(chuàng)手術(shù)可能發(fā)生：
感染：手術(shù)創(chuàng)口雖小，但若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)仍可能感染；
神經(jīng)損傷：操作中可能刺激或損傷神經(jīng)，引發(fā)肢體麻木或無力；
疼痛未緩解：部分患者術(shù)后癥狀改善不明顯或出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
術(shù)前充分評(píng)估病情，術(shù)中遵循規(guī)范操作，術(shù)后積極康復(fù)訓(xùn)練，可顯著降低這些風(fēng)險(xiǎn)。
3、術(shù)后恢復(fù)與注意事項(xiàng)
良好的術(shù)后恢復(fù)對(duì)降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。手術(shù)后的短期內(nèi)應(yīng)避免彎腰、搬重物等動(dòng)作，保持良好的姿勢(shì)，配合康復(fù)訓(xùn)練如腰背肌功能鍛煉。同時(shí)，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，可以幫助患者術(shù)后恢復(fù)更好，減小復(fù)發(fā)幾率。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)只要選擇適合的患者，手術(shù)方式正確，風(fēng)險(xiǎn)是可以控制的。建議患者術(shù)前加強(qiáng)了解，與醫(yī)生充分溝通，選擇專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，切勿盲目求快或聽信非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳。合理的術(shù)后恢復(fù)和生活習(xí)慣調(diào)整也十分重要，有助于提高生活質(zhì)量穩(wěn)定長久。
