劉亞鈴
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
椎動(dòng)脈型頸椎病主要由頸椎退變引起，同時(shí)受到遺傳、環(huán)境因素及不良生活習(xí)慣等多重因素的影響，通過(guò)改善生活習(xí)慣、加強(qiáng)頸椎保護(hù)可以有效預(yù)防和緩解癥狀。以下從遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理變化五個(gè)方面詳細(xì)解釋其成因。
1、遺傳因素
部分研究表明，椎動(dòng)脈型頸椎病具有一定的遺傳傾向。如果家族成員中患有頸椎病，后代頸椎退變的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這主要與遺傳決定的骨骼形態(tài)、代謝水平及組織彈性相關(guān)。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)期處于不良的生活和工作環(huán)境中，例如久坐或長(zhǎng)時(shí)間低頭工作的人更容易患椎動(dòng)脈型頸椎病。環(huán)境中的寒冷、潮濕也會(huì)加劇神經(jīng)和血管的刺激與壓迫。
3、生理因素
頸椎生理結(jié)構(gòu)的自然老化是主要原因之一。隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶硬化等會(huì)加重椎動(dòng)脈的受壓，影響血液流通，容易導(dǎo)致頭暈、耳鳴等癥狀。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)讓頸椎周圍肌肉變?nèi)?，減弱穩(wěn)定性，增加椎動(dòng)脈受擠壓的可能性。
4、外傷因素
頸部外傷會(huì)改變頸椎的正常生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，甚至引起椎間盤突出或椎管狹窄，從而壓迫椎動(dòng)脈。頻繁的低頭、扭頭動(dòng)作也被認(rèn)為是頸椎勞損的重要誘因。
5、病理變化
炎癥、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等病理性改變會(huì)直接改變椎動(dòng)脈通路。如果相鄰結(jié)構(gòu)對(duì)椎動(dòng)脈產(chǎn)生壓迫或刺激，會(huì)導(dǎo)致頭部供血不足，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀。若病變嚴(yán)重，可能引發(fā)腦供血不足等更為嚴(yán)重的問(wèn)題，需要及時(shí)干預(yù)。
要有效預(yù)防或緩解椎動(dòng)脈型頸椎病，建議從生活習(xí)慣和日常保健入手：
1、日常要避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，每隔30分鐘適當(dāng)活動(dòng)頸部，可進(jìn)行左右旋轉(zhuǎn)、上下俯仰等緩慢的拉伸動(dòng)作。
2、睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，頸椎可維持自然的生理弧度。
3、飲食方面補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、堅(jiān)果、小魚干等，有助于骨骼健康；同時(shí)避免過(guò)度飲酒等不良習(xí)慣。
椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)生是多方面因素共同作用的結(jié)果，了解其成因并做好日常防護(hù)顯得尤為重要。如果癥狀明顯或加重，應(yīng)盡早咨詢神經(jīng)科或骨科進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確診斷。治療方法包括佩戴頸托、理療、藥物治療如非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑等，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。妥善管理癥狀，可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
