尹慧
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
慢性腎功能衰竭2期屬于中度損傷階段，但不算非常嚴(yán)重，通過及時的干預(yù)和治療，疾病是可以控制和延緩進(jìn)展的。在這一階段，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率GFR下降至60-89、ml/min，但患者可能沒有明顯癥狀。采取有效的治療措施、調(diào)整生活方式、控制病因是關(guān)鍵。
1、慢性腎功能衰竭2期的原因分析
遺傳因素：如果有家族腎病史，可能更容易發(fā)展為慢性腎功能衰竭。常見的遺傳性腎病如多囊腎等，需要定期體檢監(jiān)測。
環(huán)境因素：飲水污染、長期接觸毒素如汞、鉛可能損傷腎功能，建議避免接觸可能的有害物質(zhì)。
生理因素：高血壓、糖尿病未控制是主要誘發(fā)原因，會導(dǎo)致腎小球過度過濾和逐漸硬化。
外傷：嚴(yán)重外傷或長期服用腎毒性藥物如止痛藥、抗生素是導(dǎo)致慢性腎病發(fā)展的潛在原因，需要警惕用藥安全。
病理進(jìn)展：早期慢性腎炎或尿路感染未及時治療，可能逐漸惡化，進(jìn)入慢性腎功能衰竭2期。
2、應(yīng)對慢性腎功能衰竭2期的治療與干預(yù)措施
藥物治療：
1、ACEI或ARB類藥物：可降低腎小球高壓，延緩腎損傷進(jìn)展。
2、他汀類藥物：降低血脂水平，減少腎臟疾病對心血管的負(fù)面影響。
3、鈣劑或維生素D補(bǔ)充劑：預(yù)防因腎功能下降引起的骨質(zhì)疏松。
飲食干預(yù)：
1、控制蛋白攝入：建議每公斤體重每天攝入0.6-0.8克蛋白質(zhì)，以減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)。
2、限鹽限鈉：避免高鹽飲食，每天攝入的鹽量應(yīng)控制在5g以內(nèi)，以維持血壓穩(wěn)定。
3、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)脂肪：如深海魚油、堅(jiān)果等，有助于控制慢性炎癥反應(yīng)。
生活方式調(diào)整：
1、戒煙戒酒：吸煙和飲酒會加重腎損傷，應(yīng)盡早戒除。
2、適度運(yùn)動：每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，如散步、瑜伽等，有助于降低血糖和血脂。
3、定期隨訪：每3-6個月監(jiān)測一次腎功能，包括尿檢、血清肌酐等。
慢性腎功能衰竭2期雖然不是最嚴(yán)重的階段，但依然需要高度重視。如果認(rèn)為癥狀有所加重，應(yīng)立即咨詢腎病?？漆t(yī)師，調(diào)整治療方案。同時，在日常飲食和生活中嚴(yán)格控制危險因素的發(fā)展，將顯著改善患者的生活質(zhì)量，延緩疾病的進(jìn)展。
