范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
小孩感冒后心肌酶升高，通常與病毒感染引發(fā)的輕度心肌損傷有關(guān)，感冒病毒可能侵襲心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌酶釋放到血液中。這種情況一般屬于輕度心肌炎，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，但需密切觀察。治療以休息、營(yíng)養(yǎng)支持和必要時(shí)藥物干預(yù)為主。
1、病毒感染是主要原因。感冒病毒如柯薩奇病毒、流感病毒等可能直接侵襲心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，釋放心肌酶。這類(lèi)病毒對(duì)兒童心肌的侵襲性較強(qiáng)，尤其是免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育的兒童更容易受到影響。
2、免疫反應(yīng)加劇損傷。病毒感染后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御機(jī)制，但在清除病毒的同時(shí)，也可能對(duì)心肌細(xì)胞造成誤傷。這種免疫介導(dǎo)的損傷是心肌酶升高的另一個(gè)重要原因。
3、輕度心肌炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。心肌酶升高是輕度心肌炎的標(biāo)志之一，通常伴隨乏力、胸悶等癥狀。兒童心肌炎的癥狀可能不如成人明顯，需通過(guò)血液檢查確診。
治療方法包括：
1、充分休息。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減輕心臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期也應(yīng)適度活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。
2、營(yíng)養(yǎng)支持。增加富含維生素C、E的食物，如柑橘類(lèi)水果、堅(jiān)果等，幫助修復(fù)心肌細(xì)胞。同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚(yú)類(lèi)等。
3、藥物治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用抗病毒藥物如奧司他韋，減輕病毒對(duì)心肌的損害。對(duì)于癥狀明顯的患兒，可短期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，抑制過(guò)度免疫反應(yīng)。
感冒后心肌酶升高雖常見(jiàn)，但需警惕重癥心肌炎的可能。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、面色蒼白等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，排除嚴(yán)重心肌損傷。日常生活中，注意增強(qiáng)孩子免疫力，定期接種疫苗，減少病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。
