廖張元
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰椎扭傷一動就痛可能是由于肌肉、韌帶拉傷或小關(guān)節(jié)錯位引起的，早期需要通過制動、冷敷和休息緩解疼痛，后期配合熱敷、按摩或功能訓(xùn)練有助于加速恢復(fù)。
1、急性期護(hù)理：
在扭傷的前24-48小時內(nèi)，應(yīng)該盡量減少腰部活動以保護(hù)受傷部位。此時使用冷敷冰袋包裹毛巾放置在疼痛部位，每次15-20分鐘，每天3-4次可以減少局部炎癥和腫脹。避免熱敷和按摩，因為可能加重炎癥?？梢钥紤]使用支具或護(hù)腰保護(hù)腰椎，保證腰部最大程度的靜止。
2、適當(dāng)使用藥物：
可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸緩解疼痛和炎癥。如果疼痛較為嚴(yán)重，可以考慮局部使用鎮(zhèn)痛藥膏，如扶他林軟膏或麝香止痛膏。在疼痛基礎(chǔ)減輕后，可局部嘗試貼膏藥，緩慢恢復(fù)活動。
3、恢復(fù)期保養(yǎng)：
兩天后可以開始熱敷，通過促進(jìn)血液循環(huán)，加速肌肉和韌帶修復(fù)。使用熱敷袋或熱毛巾，每次敷15-20分鐘，每天2-3次。如果受傷嚴(yán)重，出現(xiàn)肌肉痙攣或僵硬，可以請專業(yè)按摩師幫助，通過輕柔按摩或推拿改善肌肉緊張或小關(guān)節(jié)錯位問題。可以配合做一些簡單拉伸及核心力量鍛煉，如橋式運動或貓牛式拉伸，但需緩慢進(jìn)行，避免造成二次損傷。
4、必要時尋求醫(yī)療幫助：
如果疼痛持續(xù)超過一周，或伴隨明顯的下肢麻木、無力等癥狀，可能提示椎間盤突出或更嚴(yán)重的問題，建議盡早就診骨科或脊柱外科通過MRI或CT檢查明確診斷。醫(yī)生可能需要進(jìn)行手法復(fù)位、理療，嚴(yán)重時甚至需要手術(shù)治療。
腰椎扭傷需要科學(xué)處理。急性期制冷、靜臥避免過度拉扯，恢復(fù)期通過熱敷、功能訓(xùn)練逐步改善是解決問題的關(guān)鍵。如果癥狀未能緩解，應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，以避免疼痛遷延或癥狀惡化。
