李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腦干出血是一種嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癥狀包括劇烈頭痛、意識障礙、肢體無力、吞咽困難和呼吸異常。腦干出血通常由高血壓、血管畸形或外傷引起，需立即就醫(yī)。治療包括藥物治療、手術(shù)干預和康復訓練。
1、劇烈頭痛
腦干出血的典型癥狀之一是突發(fā)性劇烈頭痛，通常伴有惡心和嘔吐。這種頭痛與普通頭痛不同，疼痛感強烈且難以緩解。高血壓是腦干出血的主要誘因，長期血壓控制不佳會導致血管破裂?；颊邞⒓淳歪t(yī)，醫(yī)生可能會使用降壓藥物如硝苯地平、卡托普利或拉貝洛爾來穩(wěn)定血壓，防止進一步出血。
2、意識障礙
腦干出血可能導致患者出現(xiàn)意識模糊、嗜睡甚至昏迷。這是因為腦干是維持人體清醒狀態(tài)的重要部位，出血會直接影響其功能。環(huán)境因素如過度勞累或情緒激動可能加重癥狀。治療上，醫(yī)生會根據(jù)情況使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮或咪達唑侖，必要時進行氣管插管以維持呼吸。
3、肢體無力
腦干出血可能導致單側(cè)或雙側(cè)肢體無力，嚴重時甚至癱瘓。這是由于出血壓迫或損傷了控制運動的神經(jīng)通路。生理因素如血管壁脆弱或動脈硬化也會增加出血風險?？祻陀柧毷腔謴椭w功能的重要手段，包括物理治療如電刺激療法、關(guān)節(jié)活動訓練和肌肉力量訓練。
4、吞咽困難
腦干出血可能影響吞咽功能，導致患者無法正常進食或飲水。這是由于出血損傷了控制吞咽的神經(jīng)中樞。病理因素如血管畸形或動脈瘤破裂也會導致這一癥狀。治療上，醫(yī)生可能會建議使用鼻飼管或胃管來維持營養(yǎng)，同時進行吞咽功能訓練如舌肌鍛煉和咽喉部按摩。
5、呼吸異常
腦干出血可能導致呼吸頻率異常、呼吸困難甚至呼吸暫停。這是因為腦干是控制呼吸的中樞，出血會直接影響其功能。外傷如頭部撞擊也可能引發(fā)腦干出血。治療上，醫(yī)生可能會使用呼吸機輔助呼吸，必要時進行氣管切開術(shù)以維持氧氣供應。
腦干出血是一種危及生命的急癥，癥狀包括劇烈頭痛、意識障礙、肢體無力、吞咽困難和呼吸異常。高血壓、血管畸形和外傷是常見誘因。治療需立即就醫(yī)，包括藥物治療、手術(shù)干預和康復訓練。患者應積極配合醫(yī)生治療，同時注意控制血壓、避免過度勞累和情緒激動，以降低復發(fā)風險。
