腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎

提問時間：2024-10-15 20:19 | 1人回答 | 61次閱讀

腎功能不全腎功能

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腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎

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張萌萌山東省立醫(yī)院副主任醫(yī)師回答時間：2024-10-15 20:21

腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多，可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化，這個癥狀并不能說明這個問題，正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間，這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用，導致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全，腎小管的濃縮尿液的能力下降，就可能會出現(xiàn)夜尿增多甚至會導致夜間尿量超過白天。所以，夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全，但是這個癥狀與腎功能不全的嚴重程度并不平行。所以從夜尿增多這個癥狀上來說也難以判斷患者的腎功能有無進一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無惡化這樣的一些信息，還是需要患者抽血查腎功能來判斷。

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慢性腎衰竭患者需要在飲食、生活習慣和藥物管理方面嚴格控制，以延緩疾病進展并改善生活質(zhì)量。核心措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓、注意水分平衡和按時隨訪。 1、飲食管理飲食控制是慢性腎衰竭管理的基礎(chǔ)，患者應(yīng)避免高蛋白食品的攝入，因為過多的蛋白質(zhì)會加重腎臟負擔。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)根據(jù)腎功能狀態(tài)由醫(yī)生或營養(yǎng)師制定，確保低蛋白且優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、雞蛋清等。同時要減少鈉鹽的攝入，以防止高血壓與水腫。含鉀食物如香蕉、橙子、土豆和含磷食物如動物內(nèi)臟、奶制品也需要限制，以免引發(fā)血鉀升高或鈣磷失衡。注意補充膳食纖維，多食用新鮮蔬菜，但需做好去鉀處理，如焯水后食用。 2、水分及體重管理腎衰竭往往影響水鹽代謝，造成水潴留或排尿量異常?；颊咝杳咳沼涗浤蛄浚⒃趯I(yè)醫(yī)生指導下調(diào)整飲水量。對于出現(xiàn)浮腫或少尿情況的患者，應(yīng)限制水分攝入。每天監(jiān)測體重的變化可以幫助判斷水潴留的嚴重程度，若體重迅速增加，應(yīng)立即就醫(yī)評估。 3、控制血壓血糖高血壓和高血糖是慢性腎衰竭的重要危險因素。患者應(yīng)將血壓控制在理想范圍如130/80 mmHg以下，并嚴格執(zhí)行醫(yī)生給出的降壓方案，常用藥物包括ACEI類如貝那普利、ARB類如厄貝沙坦等。同時，糖尿病患者應(yīng)保持血糖穩(wěn)定，監(jiān)測空腹血糖及糖化血紅蛋白水平，必要時調(diào)整胰島素或口服降糖藥物方案，以免加重腎臟負擔。 4、避免腎毒性藥物與感染患者需警惕對腎臟有毒害作用的藥物，如非甾體抗炎藥NSAIDs、某些抗生素如氨基糖苷類等，所有藥物均需咨詢醫(yī)生后使用。免疫力較差的患者還需預(yù)防感染，特別是尿路感染和感冒等，應(yīng)保持良好的手衛(wèi)生習慣，盡量避免去人群密集場所。 5、定期檢查與隨訪慢性腎衰竭患者應(yīng)每3至6個月隨訪一次，通過血液尿常規(guī)、腎功能、腎臟影像等檢查評估病情。必要時根據(jù)病情調(diào)整治療方案，明確是否需要透析、腎移植等進一步治療。慢性腎衰竭的管理需要患者與醫(yī)生密切配合，合理規(guī)劃生活方式、飲食與用藥才能提高長期生存率。早期干預(yù)、規(guī)律檢查，對于延緩疾病進展尤為重要。想要改善生活質(zhì)量，請務(wù)必從每一個細節(jié)入手，增強自我管理意識！