王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
急性腎功能衰竭常由遺傳、環(huán)境因素、生理異常、外傷及某些疾病等多種因素引起，具體包括藥物毒性、感染、脫水、重大創(chuàng)傷等情況。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是預(yù)防嚴(yán)重腎損傷的關(guān)鍵。
1、遺傳因素：
急性腎功能衰竭本身并非典型的遺傳性疾病，但某些遺傳性腎病可能增加急性腎損傷的風(fēng)險。例如，常見的多囊腎、高尿酸血癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致腎功能脆弱，更易受到外界刺激。這類患者應(yīng)定期檢查腎功能，避免具有腎毒性的藥物和化學(xué)品，同時保持積極的生活干預(yù)以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
2、環(huán)境因素：
環(huán)境中的毒性物質(zhì)或污染物可能誘發(fā)急性腎功能衰竭，比如長期接觸含鉛、汞等重金屬污染，或接觸工業(yè)化學(xué)品。長期飲用被污染的水源也會增加腎損傷風(fēng)險。保持安全的飲水來源，有助于降低環(huán)境誘因?qū)е碌募毙阅I衰風(fēng)險。
3、生理因素脫水或缺血：
嚴(yán)重脫水如劇烈嘔吐、腹瀉以及引起血液流量驟減的狀況如大出血、心臟功能衰竭是急性腎功能衰竭的主要原因。這類狀況會直接導(dǎo)致腎臟供血不足，造成組織缺血和損傷。為預(yù)防此類問題，需及時糾正脫水狀態(tài)，出現(xiàn)嚴(yán)重失血或低血壓應(yīng)立刻就醫(yī)。
4、外傷：
重大事故或手術(shù)引發(fā)的大面積軟組織損傷可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭，尤其是腎臟直接遭受的物理性損害。嚴(yán)重?zé)齻?、擠壓傷大多伴隨"橫紋肌溶解"，釋放的肌紅蛋白可導(dǎo)致急性腎損傷。這類情況應(yīng)避免獨(dú)自處置，第一時間聯(lián)系醫(yī)療救護(hù)。
5、病理因素感染、用藥引起的損傷：
常見感染如嚴(yán)重?cái)⊙Y、尿路感染擴(kuò)散至腎臟可能引發(fā)急性腎功能衰竭。一些藥物——特別是非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、放射造影劑等具有腎毒性的藥物，以及中藥中某些未明確成分都會對腎臟產(chǎn)生毒性作用。在服藥時應(yīng)遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測腎功能并盡量避免濫用藥。
急性腎功能衰竭可由多種原因?qū)е?，其危險性不容忽視。規(guī)律體檢、警惕相關(guān)癥狀并保持健康的生活習(xí)慣是預(yù)防的有效手段。如懷疑腎功能衰竭，應(yīng)第一時間就醫(yī)，明確病因并接受規(guī)范治療，最大程度保護(hù)腎臟健康。
