王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢性腎衰竭患者在飲食上需要注意控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀和磷的攝入，同時(shí)保證熱量的充足，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)并延緩疾病進(jìn)展。具體的飲食調(diào)控應(yīng)根據(jù)醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議結(jié)合病情選擇。
1、控制蛋白質(zhì)攝入：
慢性腎衰竭患者應(yīng)適當(dāng)減少蛋白質(zhì)攝入，避免過量蛋白質(zhì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)攝入建議以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、瘦肉和魚類，這些食物可以為身體提供必要的氨基酸，同時(shí)減少代謝廢物的產(chǎn)生。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者病情建議每天攝入0.6-0.8克/公斤體重的蛋白質(zhì)。
2、限制鈉的攝入：
腎臟功能不全會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉排泄能力下降，從而引起水腫、高血壓等問題?；颊咝枰獪p少食鹽的攝入量，建議每天不超過3克。同時(shí)，應(yīng)避免食用高鹽食品，如腌制品、咸菜、醬油等。食物可通過使用自然香料如蒜、洋蔥、檸檬替代鹽來調(diào)味。
3、控制鉀和磷的攝入：
慢性腎衰竭患者因腎臟代謝鉀和磷能力減弱，容易引發(fā)高鉀血癥和高磷血癥。高鉀食品如香蕉、橙子、土豆、菠菜等應(yīng)慎重食用，可通過浸泡、焯水等方式降低鉀含量。避免攝入高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、奶酪、堅(jiān)果等，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充磷結(jié)合劑降低血磷水平。
4、增加熱量攝入：
由于蛋白質(zhì)攝入受限，為維持身體能量需求，可以增加優(yōu)質(zhì)碳水化合物和脂肪的攝入，如白米、饅頭、植物油等，具體選擇需個(gè)體化調(diào)整。避免因熱量不足造成體重下降和營養(yǎng)不良。
5、補(bǔ)充充足的維生素：
腎病患者可能因飲食限制而缺乏某些維生素，如維生素B族、維生素C等，可通過適當(dāng)補(bǔ)充新鮮水果、蔬菜或醫(yī)生開具的維生素補(bǔ)劑來滿足需求。
慢性腎衰竭飲食療法需根據(jù)病情個(gè)體化調(diào)整，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生及營養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格管理飲食，避免擅自改變飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，定期隨訪和化驗(yàn)血液相關(guān)指標(biāo)，實(shí)時(shí)評估腎功能和營養(yǎng)狀況，也是防止病情惡化的重要步驟。合理飲食不僅能改善患者生活質(zhì)量，還可延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展。
