魏以楨
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲減是甲狀腺功能減退癥，孕婦是可能患上的。其主要原因包括遺傳因素、碘攝入不足、自身免疫性疾病以及妊娠生理變化等。早診斷、積極治療非常重要，以保護(hù)孕婦和胎兒的健康。常見治療方式包括激素替代治療、飲食調(diào)理和定期監(jiān)測。
1甲減的概念與孕婦風(fēng)險(xiǎn)
甲減是一種由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致新陳代謝功能減低的疾病。對(duì)于孕婦來說，妊娠期需要更多的甲狀腺激素來支持胎兒的生長發(fā)育，因此孕婦是甲減的高危人群。如果甲狀腺激素不足，可能會(huì)對(duì)胎兒造成發(fā)育遲緩甚至流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。常見癥狀包括乏力、消化不良、體重增加、怕冷等，但孕期可能被掩蓋或誤認(rèn)為是妊娠反應(yīng)，需要定期檢查排查。
2甲減的原因分析
①遺傳因素：家族中有甲狀腺疾病史的孕婦，患病風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)注意家族病史的排查，并向醫(yī)生提供相關(guān)信息。
②環(huán)境因素：碘缺乏地區(qū)孕婦發(fā)病率更高，碘是甲狀腺激素合成的關(guān)鍵元素，需保證飲食中碘的足夠攝入。缺碘可能引起甲狀腺功能不足。
③自身免疫性疾?。簶虮炯谞钕傺资窃衅诩诇p最常見的原因，這是一種自身免疫疾病，容易攻擊甲狀腺組織，造成甲狀腺激素分泌減少。
④生理變化：妊娠期間胎盤產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素hCG對(duì)甲狀腺有刺激作用，但部分女性可能因甲狀腺儲(chǔ)備不足而發(fā)展為甲減，尤其是在妊娠早期。
3甲減的治療與建議
①激素替代治療：一般選擇左旋甲狀腺素藥物，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整劑量，確保血清甲狀腺激素水平正常。
②飲食調(diào)理：注意合理攝入富含碘的食物，如海帶、紫菜、碘鹽等，同時(shí)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、魚類、瘦肉，有助于甲狀腺健康。
③定期監(jiān)測：孕期務(wù)必按時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能檢測，首檢通常在孕前或孕早期，之后根據(jù)醫(yī)生建議定期監(jiān)測甲狀腺激素的變化情況。
④心理疏導(dǎo)：甲減可能會(huì)影響孕婦的情緒狀態(tài)，適當(dāng)開展心理調(diào)節(jié)，如和家人保持溝通或進(jìn)行放松練習(xí)，緩解壓力。
孕婦若懷疑患有甲減或確診，應(yīng)盡早接受治療，遵醫(yī)囑用藥并注意孕期健康管理。注意甲減的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，不僅對(duì)孕婦本人健康有積極作用，也有助于胎兒的健康成長。建議定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，在可能情況下做足孕前準(zhǔn)備，有效降低甲減及其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
.jpg)
.jpg)
