武恩翠
臨汾市人民醫(yī)院
主任技師
妊娠期糖尿病大多能在產(chǎn)后治愈，但需針對妊娠期及時調(diào)整生活方式控制血糖，嚴(yán)重情況需藥物治療以保護(hù)母嬰健康。若血糖控制得當(dāng)，通常不會留下長期影響，但部分女性可能發(fā)展為2型糖尿病，需要定期隨訪。
1、妊娠期糖尿病的原因
妊娠期糖尿病是因?yàn)閼言衅陂g胎盤激素分泌增加，導(dǎo)致胰島素抵抗加重，從而出現(xiàn)血糖升高的情況。具體誘因包括：
遺傳因素：家族有糖尿病史的女性更容易患妊娠期糖尿病。
環(huán)境和生活方式：高糖高脂飲食以及缺乏運(yùn)動會增加風(fēng)險。
身體因素：超重、肥胖、懷孕年齡偏大的女性胰島素分泌能力下降，更容易造成妊娠期糖尿病。
多胎妊娠或妊娠并發(fā)癥：如妊娠高血壓也會增加胰島素抵抗。
要預(yù)防和減少妊娠期糖尿病的發(fā)生，應(yīng)注意均衡飲食并維持健康體重，懷孕前進(jìn)行體檢也有助于了解是否屬于高危人群。
2、妊娠期糖尿病的管理與治療
妊娠期糖尿病的治療以控制血糖為核心，確保胎兒發(fā)育正常和母體安全。常用方法如下：
飲食管理：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是最關(guān)鍵的措施，建議采用低升糖指數(shù)GI的飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免含糖零食和飲料。例如，早餐可以選擇全麥面包配煎蛋，午餐搭配糙米飯和綠色蔬菜。
適量運(yùn)動：每周進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動，例如快步走、游泳或孕期瑜伽，可有效改善胰島素敏感性。
藥物治療：若僅靠飲食和運(yùn)動仍無法控制血糖，醫(yī)生可能推薦注射胰島素。短效胰島素如門冬胰島素和中效胰島素如NPH胰島素較為常用，需密切監(jiān)控血糖。
血糖監(jiān)測：每日測量空腹血糖和餐后血糖，可及時掌握血糖波動情況，必要時調(diào)整治療方案。
3、產(chǎn)后隨訪與護(hù)理
妊娠期糖尿病患者需要在分娩后6-12周進(jìn)行糖耐量測試，以確定血糖是否恢復(fù)正常。雖然大部分產(chǎn)后血糖會恢復(fù)，但在接下來的五年內(nèi)，發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險顯著升高。因此建議：
堅持健康飲食和運(yùn)動習(xí)慣。
每年至少復(fù)查一次血糖水平。
避免再次妊娠時過快增重，嚴(yán)格控制孕期體重。
妊娠期糖尿病大多數(shù)能恢復(fù)正常，但需積極管理血糖以避免影響胎兒發(fā)育，并降低日后患糖尿病的風(fēng)險。產(chǎn)后要繼續(xù)關(guān)注健康，養(yǎng)成良好的生活方式，并定期復(fù)查血糖指標(biāo)，預(yù)防長期并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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