亢曉冬
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃癌與遺傳有一定關(guān)聯(lián)，但不是唯一決定因素，環(huán)境因素、生活習(xí)慣及感染幽門螺旋桿菌等同樣重要。了解遺傳風(fēng)險、改善生活習(xí)慣并定期檢查是預(yù)防胃癌的關(guān)鍵。
1、遺傳因素是否影響胃癌
研究表明，胃癌具有一定的遺傳傾向。直系親屬中有患胃癌病史的人，其罹患胃癌的風(fēng)險會顯著提高。這可能與家族基因突變有關(guān)，例如E-cadherinCDH1基因突變，這種基因異常會導(dǎo)致細(xì)胞之間的粘附能力降低，從而促進(jìn)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。與遺傳相關(guān)的家族性胃癌更可能表現(xiàn)為早發(fā)性胃癌，患者年齡通常較輕。若家族中有明確的胃癌病史，應(yīng)高度重視，并在中青年時期開始定期篩查，如胃鏡檢查。
2、外部因素對胃癌的影響
雖然遺傳是影響胃癌的一個因素，但環(huán)境因素和生活習(xí)慣是更常見的誘發(fā)因素。例如，長期食用高鹽、腌制食品或熏制類食品會增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險；同時，酗酒和吸煙會加劇胃部組織的損傷。感染幽門螺旋桿菌是胃癌的重要因素之一，它會引起胃部慢性炎癥、黏膜潰瘍，進(jìn)而增加癌變的可能性。改善飲食習(xí)慣、戒煙戒酒以及積極治療幽門螺旋桿菌感染是預(yù)防胃癌的重要手段。
3、與生理及其他疾病的關(guān)聯(lián)
胃癌的發(fā)生還受生理?xiàng)l件和其他胃部疾病的影響。例如，長期的胃炎、胃潰瘍甚至萎縮性胃炎都會增加胃癌的患病概率。而某些人群，例如胃酸分泌過低者，黏膜保護(hù)能力較差，更容易遭受癌變風(fēng)險。出現(xiàn)長期胃部不適的情況，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過檢查明確病因，并采取規(guī)范的治療。
4、癌前篩查及預(yù)防辦法
針對遺傳風(fēng)險較高或有胃癌家族史的群體，應(yīng)早期接受胃鏡檢查，每隔1-2年復(fù)查一次，以便發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時干預(yù)。飲食方面可以多攝入富含維生素的新鮮蔬菜和水果，減少對胃黏膜的損傷，同時避免攝入高溫或刺激性食物。日常生活中，可服用保護(hù)胃黏膜的藥物需遵醫(yī)囑，如雷貝拉唑或奧美拉唑，降低胃部炎癥進(jìn)展為癌癥的可能性。
遺傳會提高胃癌風(fēng)險，但預(yù)防和改善生活方式可以顯著降低發(fā)病概率。若有胃癌家族史或長期胃部不適，合理的篩查和科學(xué)治療非常重要，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。
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