雷敏
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
老人心衰可能表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，這些癥狀的嚴(yán)重程度取決于心力衰竭的類型和進(jìn)展情況，需盡早確診并治療。心衰是一種嚴(yán)重的慢性疾病，延誤治療可能會危及生命，應(yīng)及時到醫(yī)院就診以明確病因、制定治療方案。
1、呼吸困難或氣促
呼吸困難是老年心衰最常見的表現(xiàn)之一，尤其是在活動后或平躺時加重。這是因?yàn)樾墓δ軠p退導(dǎo)致肺循環(huán)壓力升高，從而引起肺部淤血?；颊咄ǔ霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至需要坐著睡覺以緩解癥狀。針對這種情況，醫(yī)生可能會開具利尿劑如呋塞米以減輕肺部淤血，也可能使用擴(kuò)血管藥物如依那普利來改善血流。
2、乏力與疲勞
老年心衰患者常常感到全身乏力，這主要是由于心臟泵血能力下降，導(dǎo)致肌肉和組織供氧不足引起?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為活動耐力下降，日常生活中容易感到“吃不消”。為改善供氧狀態(tài)，醫(yī)生可能建議使用β受體阻滯劑如美托洛爾來降低心臟負(fù)荷，同時指導(dǎo)患者通過適度的有氧鍛煉如每天快步走15分鐘逐步改善體能。
3、下肢水腫
心力衰竭還可能伴隨靜脈回流障礙，表現(xiàn)為下肢、踝關(guān)節(jié)甚至腹部出現(xiàn)浮腫。站立或活動后腫脹會加重，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致體重快速增加。治療時，一般會控制飲水量每天約1.5升～2升并減少高鹽飲食，必要時配合利尿劑以迅速消腫。
4、心率加快或心律不齊
心衰患者的心臟因超負(fù)荷運(yùn)作可能導(dǎo)致心跳加快，嚴(yán)重時可能合并心律失常，如房顫。這種癥狀常伴隨胸悶、心慌甚至?xí)炟?。在此情況下，應(yīng)盡快服用醫(yī)生開具的抗心律失常藥物如胺碘酮，并嚴(yán)格監(jiān)測心電圖變化。
及時發(fā)現(xiàn)并處理這些癥狀有助于延緩病情進(jìn)展，提高老年患者的生活質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)類似癥狀，請及時就醫(yī)明確診斷，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
