劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
服用潑尼松后出現(xiàn)臉部發(fā)胖滿月臉是一種常見的藥物副作用，主要原因是糖皮質(zhì)激素引起脂肪重新分布與水鈉潴留，通過調(diào)整藥物劑量、飲食控制和運動管理可能緩解癥狀，也可以與醫(yī)生討論替代治療方案。
1、潑尼松為何會導致臉發(fā)胖
潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，長期使用會引起脂肪重新分布，導致臉部、頸部、腹部等處脂肪堆積，同時影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡，導致水鈉潴留，進一步加重臉部浮腫。潑尼松可能增加食欲，患者進食量上升也可能造成發(fā)胖。激素引起的副作用往往隨用藥劑量、療程長度和個體敏感性變化，需要科學管理和個性化調(diào)整。
2、用藥管理及醫(yī)生指導的重要性
首先需定期與醫(yī)生溝通潑尼松的使用情況，盡量在確保療效的情況下使用最低有效劑量。如果副作用明顯且影響生活質(zhì)量，可以咨詢醫(yī)生是否能改用其他替代藥物，例如選擇吸入類糖皮質(zhì)激素或局部應用類激素藥物。減少用藥劑量或逐步停藥需在醫(yī)生指導下進行，切勿私自調(diào)整，以免出現(xiàn)戒斷綜合征或病情反彈。
3、飲食調(diào)整幫助減輕水腫與脂肪堆積
潑尼松導致的臉部發(fā)胖，可通過飲食管理一定程度上緩解。飲食中應盡量減少鹽分攝入，控制水鈉潴留導致的浮腫。同時減少高糖、高脂食品，多選擇高纖維、低熱量食物，例如蔬菜、水果和全谷物，有助于控制體重。可增加富含鉀的食品，如香蕉、橙子、番茄等，有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)水平。
4、適度運動促進脂肪代謝
適量運動可改善脂肪堆積問題并增強身體代謝。推薦每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳或瑜伽，同時結(jié)合阻力訓練增強肌肉力量。運動過后需注意補充水分，不建議過度高強度或突然增加運動量，以免對身體產(chǎn)生其他不適。
5、心理疏導與自我接納
長期服用潑尼松可能導致外貌變化，引發(fā)心理挫敗感，為避免不必要的精神壓力，建議患者適時尋求心理疏導或社交支持，通過接納階段性的身體變化，建立對治療的正向認知。
服用潑尼松導致臉部發(fā)胖是藥物的常見副作用之一，但通過科學的藥物管理、合理飲食、適量運動等方法可以有所改善，定期與醫(yī)生溝通并遵循專業(yè)建議至關重要。若癥狀嚴重，建議及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，保障治療效果與生活質(zhì)量。
