馬烈
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
痛風腎病的治療需綜合管理，從控制尿酸水平、保護腎功能到避免并發(fā)癥，科學治療可以改善病情、減緩進展。主要方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預。
1、藥物治療
痛風腎病的核心是降低尿酸水平，常用藥物包括：
降尿酸藥物：別嘌醇和非布司他可有效抑制尿酸生成，用于控制長期高尿酸血癥。需定期監(jiān)測腎功能調(diào)整劑量。
促尿酸排泄藥物：如苯溴馬隆，可幫助排泄尿酸。但如果患者已有顯著腎損傷，不推薦使用這類藥物。
抗炎藥物：如非甾體抗炎藥及秋水仙堿，用于緩解急性痛風發(fā)作的炎癥和疼痛。嚴重患者可能需短期使用糖皮質(zhì)激素，但須避免長期使用對腎臟的副作用。
2、飲食調(diào)整
飲食對于控制痛風腎病的病程至關(guān)重要，建議：
避免高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、濃湯、酒精特別是啤酒，這些食物會顯著升高血中尿酸水平。
控制蛋白質(zhì)攝入量，適當選擇低嘌呤植物蛋白如豆制品。蛋白質(zhì)過多可能對腎臟造成負擔。
增加堿性食物，如新鮮蔬菜、水果，有助于降低尿酸結(jié)晶形成的風險。
保證充足水分攝入，每日飲水量建議在2-3升，促進尿酸排泄并保持尿液稀釋。
3、生活方式干預
健康的生活習慣能幫助延緩病情發(fā)展：
維持健康體重，避免快速減肥。肥胖會增加胰島素抗性與尿酸水平。
適量運動，如散步或游泳，避免劇烈運動，以防腎臟負擔加重。
定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂。痛風腎病患者常伴隨代謝紊亂，需控制心血管風險因素，保護腎臟功能。
痛風腎病是需長期管理的慢性病，日常治療重點是控制尿酸水平和保護腎功能。如果您的痛風腎病已有腎功能明顯下降，應及時就醫(yī)尋求腎病科醫(yī)生指導?？茖W規(guī)范的治療和健康生活方式是減緩痛風腎病病情惡化的關(guān)鍵。
