張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心臟瓣膜術(shù)后心率快通常與手術(shù)后的生理反應(yīng)、并發(fā)癥或藥物影響有關(guān)，具體包括術(shù)后身體的應(yīng)激狀態(tài)、心功能的變化或潛在問題等情況。針對(duì)這一現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，評(píng)估原因并采取個(gè)性化的處理方案。
1術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)
手術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療，人體術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，心率增快。同時(shí)，術(shù)后疼痛、不安、焦慮等因素也可能增加身體對(duì)兒茶酚胺的分泌，進(jìn)一步引起心率加速。如果確診為這種情況，患者需注意休息，充分放松，防止過度緊張?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮協(xié)助緩解焦慮。
2心臟功能的變化
心臟瓣膜手術(shù)能夠糾正瓣膜功能，但也可能對(duì)心臟造成一定應(yīng)激。例如出現(xiàn)心律失常如房性心動(dòng)過速或心房顫動(dòng)或心臟代償性負(fù)擔(dān)加重。特別是手術(shù)前病情較重或術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短的患者，更容易出現(xiàn)類似問題。在這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)依據(jù)病情開具抗心律失常藥物，如美托洛爾或胺碘酮。
3藥物和電解質(zhì)失衡的影響
術(shù)后使用的一些藥物如升壓藥可能導(dǎo)致心率加速，術(shù)后代謝紊亂或營(yíng)養(yǎng)不良可能引起電解質(zhì)失衡，如低鉀血癥、低鎂血癥等，這也是心率異常的常見原因之一。調(diào)節(jié)電解質(zhì)水平的同時(shí)可以配合補(bǔ)充飲食中的鉀、鎂元素，如多吃深綠色蔬菜、堅(jiān)果等。
4其他可能因素
術(shù)后感染如心內(nèi)膜炎、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等全身情況也會(huì)造成心率增快。特別是在術(shù)后出現(xiàn)胸悶、發(fā)熱等伴隨癥狀時(shí)，可能需要進(jìn)一步檢查如血常規(guī)、超聲心動(dòng)圖等，以排除這些原因。對(duì)于感染性并發(fā)癥，可根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素如頭孢類藥物；貧血可通過鐵劑如硫酸亞鐵改善；甲狀腺問題則需內(nèi)分泌治療調(diào)整。
心臟瓣膜術(shù)后出現(xiàn)心率加快，建議及時(shí)復(fù)查明確原因并在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)應(yīng)對(duì)，通過調(diào)整藥物、飲食和生活習(xí)慣等多方面努力促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，確保心臟功能的穩(wěn)定性和健康狀態(tài)的改善。
