潘袁
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心臟衰竭的典型癥狀包括氣短、乏力、水腫和體重快速增加，癥狀嚴(yán)重時應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)病情進展，患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、夜間無法平躺、胸悶等表現(xiàn)，而及早識別癥狀和接受治療對于改善預(yù)后至關(guān)重要。
1、呼吸短促
呼吸困難是心臟衰竭的早期信號，尤其在活動后或夜間仰臥時更加明顯。這是因為心臟功能減弱導(dǎo)致血液在肺部淤積，從而引發(fā)肺水腫，造成氣短或喘息感。如果患者晚上出現(xiàn)平躺就氣促的情況，可嘗試增加枕頭高度來緩解，但需盡早就醫(yī)。
2、全身疲乏無力
心臟泵血能力下降會導(dǎo)致全身供血不足，使肌肉和器官得不到足夠的氧氣和營養(yǎng)，進而造成持續(xù)性的虛弱和疲勞。患者可能感到稍微活動后就筋疲力盡，這一點尤其在人群中表現(xiàn)顯著，日常生活任務(wù)變得困難。
3、水腫和體重增加
當(dāng)心臟功能不全時，體內(nèi)血液循環(huán)受阻，血管液體滲出到周圍組織中可能導(dǎo)致下肢、足部的水腫，嚴(yán)重時甚至?xí)案共?。體內(nèi)水鈉潴留還會導(dǎo)致體重快速增加。定期監(jiān)測體重的變化可幫助及早發(fā)現(xiàn)病情異常惡化。
4、呼吸道和心胸癥狀
病情進一步發(fā)展后，可能伴有嚴(yán)重的呼吸道充血，表現(xiàn)為頻繁的咳嗽，尤其在夜間時。還有患者會感到壓迫性胸悶或疼痛。一些患者還可能出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰，這是嚴(yán)重肺水腫的表現(xiàn)，需立刻就醫(yī)。
5、一些其他體征
晚期心衰患者可能出現(xiàn)夜尿增多、食欲下降、惡心等表現(xiàn)。這是由于內(nèi)臟循環(huán)障礙導(dǎo)致的。而有些老年患者癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為精神萎靡、頭暈等，需特別警惕。
心臟衰竭的癥狀多種多樣，且危險性較高。如出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)接受檢查和治療，包括用藥物如利尿劑、ACEI或β-受體阻滯劑控制心衰癥狀，以及依據(jù)具體情況進行干預(yù)。定期復(fù)查和調(diào)整治療方案有助于延緩病情進展并改善生活質(zhì)量。
