陳國棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
成人心肺復(fù)蘇時(shí)，吹氣和按壓比例為2次吹氣對(duì)應(yīng)30次胸外按壓，該比例適用于大部分非專業(yè)醫(yī)療環(huán)境中的施救者。合理運(yùn)用這一比例可以在心跳驟停的情況下最大限度地提高患者存活率，同時(shí)保障施救過程的有效性。
1、吹氣和按壓的生理學(xué)原理
心肺復(fù)蘇的目標(biāo)是在心跳驟停時(shí)，通過人工按壓和吹氣維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。胸外按壓的主要作用是通過人為擠壓胸腔，推動(dòng)血液流動(dòng)，模擬心臟泵血的功能。吹氣則用于提供氧氣，改善缺氧狀況。30：2的比例是基于研究得出的最佳比例，既滿足按壓節(jié)奏對(duì)血液循環(huán)的需求，也保證足夠的氧氣供應(yīng)。
2、具體操作方法
胸外按壓：將一只手掌根部放在患者胸骨下半部，另一只手疊在其上，保持手臂伸直，用身體重心施力快速壓下。按壓深度為5至6厘米，頻率為每分鐘100至120次。確保按壓后胸部完全回彈。
吹氣：打開患者氣道，捏住鼻子，貼上嘴進(jìn)行有效的口對(duì)口吹氣，每次持續(xù)1秒，以胸廓明顯起伏為標(biāo)準(zhǔn)。每次兩次吹氣，隨后繼續(xù)胸外按壓。
3、比例在特殊人群中的應(yīng)用
對(duì)于兒童和嬰兒的心肺復(fù)蘇，吹氣與按壓比例仍保持30：2，但操作需減少力度和深度，尤其在胸外按壓時(shí)避免造成胸腔損傷。如果由兩名施救者共同完成，兒童和嬰兒的比例可調(diào)整為15：2。
4、注意事項(xiàng)
在施救過程中，切勿中斷按壓超過10秒，避免影響血流循環(huán)。如果不熟悉吹氣或無法保證有效吹氣，應(yīng)優(yōu)先持續(xù)進(jìn)行胸外按壓即“單純按壓心肺復(fù)蘇”。在施救過程中盡可能開啟自動(dòng)體外除顫儀AED。
正確運(yùn)用30：2的心肺復(fù)蘇比例可極大提高急救的成功率，并為專業(yè)醫(yī)療人員爭取寶貴時(shí)間。如果遇到心跳驟?；颊撸?qǐng)立即施救并撥打120急救電話，同時(shí)持續(xù)進(jìn)行正確的心肺復(fù)蘇操作。
