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心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作有哪些

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心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作有哪些

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周常青
周常青 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
患心臟病病人手術(shù),,醫(yī)生要求患者早期服用強(qiáng)心的藥物,比如地高辛,同時(shí)服用利尿藥,比如氫氯噻嗪螺內(nèi)脂呋塞米,盡量避免電解質(zhì)的紊亂,這是第一個(gè)。第二個(gè)是呼吸道的準(zhǔn)備,這類患者患呼吸道疾病會影響手術(shù)結(jié)果,特別是手術(shù)早期,氣管插管的時(shí)間受影響,早期清理呼吸道霧化,避免患者咳嗽排痰,因?yàn)楹粑烙绊懶呐K手術(shù)。第三限制患者的液體攝入量,減輕心臟的負(fù)擔(dān)然后提高心功能。第四完善相關(guān)的復(fù)查,盡量調(diào)整其他臟器功能,在一個(gè)最好的狀態(tài)接受手術(shù)。

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高血壓危險(xiǎn)分層包括低危、中危和高危;高血壓分級是按照血壓升高程度、合并的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的。高血壓分為三級,分層的話分為低危、中危、高危。高血壓的分級是按照血壓升高的程度,也就是說血壓的數(shù)值來分的。一級高血壓的范圍是高壓在140-160,低壓在90-100mmHg之間。二級高血壓,高壓在160-180mmHg之間,低壓在100-100mmHg之間,如果高壓超過180,或者低壓超過110,就是三級的高血壓。作為高血壓的危險(xiǎn)分層來講,它實(shí)際上有一個(gè)比較復(fù)雜的表格,要參考高血壓的前面我們講的分級,然后要參考高血壓病人合并的其他的危險(xiǎn)因素,比如說年齡,比如說有沒有吸煙,有沒有冠心病家族史,血糖血脂的情況,根據(jù)這個(gè)危險(xiǎn)因素和血壓分級,會有一個(gè)測算的表格,這個(gè)都由臨床醫(yī)生來進(jìn)行危險(xiǎn)的分層。

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