武恩翠
臨汾市人民醫(yī)院
主任技師
骨折縫隙大通常可以長(zhǎng)出骨痂，但修復(fù)速度較慢，且存在骨愈合不完全的風(fēng)險(xiǎn)，需要針對(duì)具體情況采取干預(yù)措施。骨痂的形成依賴(lài)于骨折斷端的穩(wěn)定性、血液供應(yīng)及患者的自身?xiàng)l件，必要時(shí)需通過(guò)醫(yī)療治療手段促進(jìn)愈合。
1骨痂形成的機(jī)制：骨折愈合分為血腫炎癥期、軟骨痂形成期、硬骨痂形成期及骨改建期。骨折縫隙較大時(shí)，軟骨痂向硬骨痂轉(zhuǎn)化的過(guò)程會(huì)延長(zhǎng)，最終骨痂仍可生成，但斷端穩(wěn)定性差或血供不足可能影響修復(fù)效果。
2影響骨愈合的因素：①生理因素：如年齡增長(zhǎng)、新陳代謝減緩等會(huì)影響骨痂生成速度。②病理因素：如糖尿病、骨質(zhì)疏松或感染等會(huì)干擾骨愈合進(jìn)程，特別是縫隙較大的情況。③外部因素：習(xí)慣性吸煙、營(yíng)養(yǎng)不均衡及不合理復(fù)位都可能加劇風(fēng)險(xiǎn)。
3干預(yù)措施：①外固定與內(nèi)固定：針對(duì)縫隙較大的骨折，可通過(guò)骨板、髓內(nèi)釘或外固定架穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，縮短縫隙，促進(jìn)骨愈合。②骨移植：嚴(yán)重情況下可通過(guò)自體或人工骨移植填充縫隙，提供骨生長(zhǎng)支架。③藥物輔療：補(bǔ)充鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類(lèi)藥物，并根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用促進(jìn)成骨及修復(fù)的藥物。④飲食調(diào)節(jié)：多攝取高鈣食品，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜，并遠(yuǎn)離酒精及過(guò)量咖啡因飲品。⑤康復(fù)鍛煉：適度的負(fù)重訓(xùn)練有助于刺激骨細(xì)胞活動(dòng)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
骨折縫隙大雖然可以形成骨痂，但愈合過(guò)程較慢，需采取針對(duì)性治療過(guò)程。建議患者根據(jù)骨折類(lèi)型選擇適當(dāng)?shù)尼t(yī)療與日常干預(yù)，定期復(fù)查以跟蹤愈合情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)盡早咨詢(xún)骨科醫(yī)生處理。關(guān)注生活習(xí)慣、合理飲食與配合治療同樣是獲得最佳修復(fù)的關(guān)鍵。
