沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
大腦中動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致腦供血不足，輕則引起頭痛、頭暈等癥狀，重則可能誘發(fā)中風(fēng)甚至危及生命。大腦中動(dòng)脈狹窄的危害包括腦組織缺血、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加以及血管堵塞，應(yīng)及早診斷并積極采取治療措施。
1、腦組織缺血
大腦中動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致局部血流量減少，導(dǎo)致腦組織無法得到足夠的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)，造成腦缺血。一旦腦組織長(zhǎng)期缺氧，可能引起腦細(xì)胞不可逆損傷，表現(xiàn)為記憶力下降、認(rèn)知能力減退或反應(yīng)遲緩等。建議定期進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI，日常飲食注意控制血脂，多食用富含歐米伽-3脂肪酸的食物，如深海魚類、核桃等，改善血管健康狀況。
2、中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加
中風(fēng)是大腦中動(dòng)脈狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。當(dāng)血管狹窄發(fā)展到一定程度如70%以上且血栓形成時(shí)，會(huì)直接導(dǎo)致缺血性卒中。高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì)進(jìn)一步提高風(fēng)險(xiǎn)。中風(fēng)常表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力、言語不清、面部不對(duì)稱等，需及時(shí)就醫(yī)。藥物治療可選擇抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷或抗凝藥物如華法林。嚴(yán)重者可通過血管內(nèi)支架置入術(shù)或動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)清除阻塞。
3、血管堵塞
長(zhǎng)期的中動(dòng)脈狹窄可能發(fā)展為血管完全閉塞，導(dǎo)致腦組織大面積壞死，嚴(yán)重者表現(xiàn)為昏迷或甚至死亡。建議高危人群積極降低血脂，控制血壓和血糖。可適量增加有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或瑜伽，每周保持150分鐘以上的運(yùn)動(dòng)量，有助于改善血管彈性。若狹窄情況持續(xù)惡化，需遵醫(yī)囑進(jìn)行介入治療如球囊擴(kuò)張術(shù)以恢復(fù)血流。
大腦中動(dòng)脈狹窄的危害不可小覷，應(yīng)引起足夠重視。高危人群需定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常后要綜合調(diào)整生活習(xí)慣，并根據(jù)醫(yī)囑采取針對(duì)性治療措施以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)生急性癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)以避免延誤治療。
