張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
長期心悸可能增加猝死風(fēng)險，但具體情況因人而異，需要根據(jù)病因和身體狀況來判斷。如果心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨其他嚴重癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)診斷和治療。調(diào)節(jié)生活方式和針對性治療可以降低風(fēng)險。
1、長期心悸的可能原因
心悸是一種主觀感受到心跳加速或跳動異常的癥狀，原因可能包括以下幾方面：
遺傳因素：某些家族遺傳性疾病，如長QT綜合征，會導(dǎo)致心臟電活動異常，增加心悸和猝死風(fēng)險。
環(huán)境因素：過度飲用咖啡因類飲料如咖啡、茶或攝入刺激性藥物可引起暫時性心悸；長期處于高壓力下也會誘發(fā)心率異常。
生理因素：比如貧血、甲狀腺疾病如甲亢或體內(nèi)電解質(zhì)紊亂等導(dǎo)致的心臟代償性反應(yīng)都會引起心悸。女性在孕期或更年期時由于激素波動也可能出現(xiàn)心悸。
心血管疾?。汗谛牟 ⑿募⊙?、心室肥厚及心律失常等心臟疾病都會引發(fā)心悸，部分嚴重心律失常如室顫與猝死密切相關(guān)。
心理因素：焦慮、恐懼、驚恐發(fā)作等心理應(yīng)激會影響交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快和心悸。
2、長期心悸的應(yīng)對策略
針對心悸的不同病因，需要采取個性化的治療與調(diào)整：
藥物治療：如果是由于心律失常引起，可使用抗心律失常藥物如胺碘酮、普萘洛爾；甲亢導(dǎo)致的心悸可通過抗甲狀腺藥物緩解；貧血引起心悸則需補充鐵劑或糾正貧血成因。
介入治療：某些嚴重心律失常如房顫，可通過心臟電復(fù)律或射頻消融手術(shù)校正異常心電活動；對于長期存在高猝死風(fēng)險患者，如心肌梗死并發(fā)心室顫動者，可能需要植入可植入式心臟除顫器ICD。
生活方式管理：減少攝入咖啡因、酒精，避免熬夜；規(guī)律鍛煉以增強心肺功能及控制體重；通過冥想、瑜伽等方法緩解壓力。同時要戒煙、限鹽，保持健康飲食，如多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜。
3、何時就醫(yī)
當心悸伴隨胸痛、眩暈、昏厥、呼吸急促等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)，因為這些表現(xiàn)可能提示急性心血管事件的發(fā)生；即便癥狀輕微，但長期頻繁發(fā)作，也需要通過心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測等檢查明確病因。
長期心悸可能與潛在心臟問題相關(guān)，并在某些情況下增加猝死風(fēng)險。通過及時就醫(yī)診斷、科學(xué)管理以及改變生活方式，絕大多數(shù)心悸問題是可以有效控制的，降低突發(fā)心血管事件的可能性十分重要。大家要優(yōu)先關(guān)注身體信號，避免忽視癥狀導(dǎo)致不可挽回的后果。
