杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
頻發(fā)房性早搏通常需要引起重視，如果癥狀明顯或伴隨基礎(chǔ)心臟疾病，應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估。常見(jiàn)原因包括生理應(yīng)激、生活習(xí)慣、藥物副作用和心臟疾病等，具體治療包括調(diào)整生活方式、藥物治療及必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)。
1可能原因
房性早搏是由于心房提前發(fā)出異常電信號(hào)引起的。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)人偶爾出現(xiàn)房性早搏并不危險(xiǎn)，但頻繁發(fā)作可能預(yù)示心臟存在潛在問(wèn)題。
生理應(yīng)激與生活習(xí)慣：壓力過(guò)大、過(guò)度疲勞、攝入過(guò)量咖啡因或酒精可能誘發(fā)房性早搏。
藥物或其他刺激物：某些藥物如鼻黏膜減充血?jiǎng)?、興奮劑等或吸煙也可成為誘因。
基礎(chǔ)心臟疾?。喝绺哐獕?、心肌病或冠心病，這些病理特征會(huì)使房性電信號(hào)異常如雪上加霜。
2應(yīng)對(duì)方案
根據(jù)房性早搏的嚴(yán)重程度及誘因，處理方法分為以下幾類：
調(diào)整飲食與日常習(xí)慣：減少攝入咖啡因、酒精以及刺激性食物，保持充足睡眠和規(guī)律作息。每天適當(dāng)選擇30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑或游泳，有助于改善心血管功能和降低應(yīng)激水平。
藥物治療：在頻發(fā)房性早搏且影響日常生活時(shí)，醫(yī)生可能建議使用抗心律失常藥物如美托洛爾、胺碘酮或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。具體用藥需結(jié)合心臟功能及其他伴隨疾病情況決定，切勿隨意調(diào)整藥量或停用。
射頻消融術(shù)：如果頻發(fā)房性早搏嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且藥物治療效果不佳時(shí)，可能需要通過(guò)介入性手術(shù)——射頻消融術(shù)來(lái)根治異常電信號(hào)。該方式主要適用于難治性或病因明確的早搏患者。
房性早搏是否要緊因個(gè)體情況而異，頻發(fā)時(shí)建議積極就醫(yī)。即便癥狀輕微，也需優(yōu)化生活方式并定期監(jiān)測(cè)心臟健康，一旦伴隨胸痛、頭暈或暈厥，應(yīng)立即到醫(yī)院診治以防更嚴(yán)重疾病。
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