曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
妊娠期高血壓疾病的分類包括妊娠期高血壓、子癇前期/子癇、慢性高血壓及慢性高血壓合并子癇前期，這些分類有助于針對不同情況采取有效的治療和管理措施，保護(hù)母嬰健康。
1妊娠期高血壓
妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)的血壓升高≥140/90 mmHg，但沒有蛋白尿或其他器官受損的表現(xiàn)。這種類型通常分娩后6周內(nèi)血壓會恢復(fù)正常。治療上，一般需通過監(jiān)測血壓和生活干預(yù)來管理。如果血壓持續(xù)過高，可以使用常見的安全降壓藥物如拉貝洛爾、甲基多巴或硝苯地平進(jìn)行控制。同時，飲食上建議減少鹽分?jǐn)z入，多攝取富含鉀的食物如香蕉、菠菜，并保持適度運(yùn)動。
2子癇前期/子癇
子癇前期是妊娠期高血壓的一種復(fù)雜類型，通常表現(xiàn)為高血壓伴隨蛋白尿>300mg/24小時或其他器官功能障礙，比如肝腎功能受損、血小板減少、腦神經(jīng)功能異常等。子癇是子癇前期的嚴(yán)重并發(fā)癥，會引發(fā)癲癇樣抽搐，嚴(yán)重者危及生命。及時分娩是治療子癇前期的根本手段?？奢o以使用硫酸鎂預(yù)防抽搐，以及降壓藥控制血壓。如果病情較輕，可能需要臥床靜養(yǎng)，結(jié)合飲食調(diào)整。
3慢性高血壓
慢性高血壓是指妊娠早期20周前已有的高血壓，或者產(chǎn)后持續(xù)血壓升高超過12周。這種類型需要在懷孕全程密切觀察，因?yàn)榭赡馨l(fā)展為子癇前期。慢性高血壓患者應(yīng)重點(diǎn)控制血壓，最常使用的藥物包括拉貝洛爾和甲基多巴。備孕階段就應(yīng)與醫(yī)生討論降壓藥物的改變，因?yàn)槟承┧幬锶鏏CE抑制劑不適合孕期使用。
4慢性高血壓合并子癇前期
這是一種復(fù)雜類型，特點(diǎn)是原先慢性高血壓的孕婦在孕期出現(xiàn)蛋白尿或其他器官損傷的典型子癇前期癥狀，影響更為嚴(yán)重。此時需要密切監(jiān)測母嬰情況，可能需要盡早終止妊娠。治療以住院管理為主，使用硫酸鎂預(yù)防抽搐，同時使用安全降壓藥來控制血壓。
妊娠期高血壓疾病的分類有助于因病施策，降低孕產(chǎn)婦和新生兒的風(fēng)險。如果疑似出現(xiàn)該疾病，應(yīng)及早就醫(yī)，配合醫(yī)生完成診斷和個性化治療，以確保母嬰安全。
