李宏
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
幽門螺桿菌四聯治療是一種標準的根除方案，主要由藥物組成，包括一種質子泵抑制劑、兩種抗生素以及鉍劑，以最大程度殺滅幽門螺桿菌并修復胃黏膜。這個治療方法需在醫(yī)生指導下使用并嚴格遵循療程。
1四聯治療的構成
幽門螺桿菌四聯治療通常包括以下四類藥物：
質子泵抑制劑PPI：常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑或泮托拉唑，這類藥物可以抑制胃酸分泌，使胃內環(huán)境變得更不利于幽門螺桿菌生存，同時提升抗生素的效果。
兩種抗生素：常用的抗生素組合包括克拉霉素+阿莫西林或左氧氟沙星+甲硝唑，以便從不同的作用機制殺滅細菌。需要注意避免抗藥性，醫(yī)生通常會根據個人情況調整抗生素選擇。
鉍劑：最常見的是果膠鉍或枸櫞酸鉍鉀，此類藥物通過保護胃黏膜、抑制細菌活動、改善潰瘍愈合而起到補充作用。
2標準療程及注意事項
療程： 四聯治療通常需要持續(xù)10-14天，需嚴格按照醫(yī)生處方完成，避免自行減量或提前停藥以免影響療效。
用藥時間：質子泵抑制劑通常每日兩次，餐前30分鐘服用；鉍劑和抗生素每天2-3次用餐后服用。盡量在每天相同的時間點服藥，按照規(guī)定劑量完成整個療程。
副作用：服藥期間可能引發(fā)腹瀉、惡心、口苦等副作用，一旦癥狀較重，應及時告知
3治療成功的判斷與復查
四聯治療完成四周后需要復查，即用碳13或碳14尿素呼氣試驗再次確認幽門螺桿菌是否完全清除。早于四周或未經醫(yī)生允許進行復查可能導致假陰性結果。另外，患者應在根除治療后3-6個月內注意胃部相關癥狀的變化，避免復發(fā)。
幽門螺桿菌感染需根據個體情況制定適合的治療方案，患者應在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥、完成療程并及時復查，以避免抗生素耐藥或胃部健康持續(xù)受損問題。如有疑問，建議盡早向消化內科醫(yī)生咨詢解決。
