馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血栓的初期癥狀可能包括局部腫脹、疼痛、皮膚顏色改變、肢體感覺(jué)異常等，如有疑似癥狀需盡快就醫(yī)，以防止血栓擴(kuò)散或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。血栓形成的部位和類(lèi)型會(huì)直接影響癥狀表現(xiàn)，以下為常見(jiàn)類(lèi)型的初期表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)措施。
1、深靜脈血栓的癥狀和應(yīng)對(duì)
深靜脈血栓常出現(xiàn)在下肢，早期癥狀表現(xiàn)為局部腫脹、皮膚發(fā)紅或發(fā)紫、觸痛以及脹痛感，患者可能還會(huì)感覺(jué)患肢沉重或乏力。觸摸患部皮膚時(shí)可能會(huì)有明顯的溫度升高。
若懷疑深靜脈血栓，應(yīng)避免按摩或活動(dòng)肢體，以免血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行彩超檢查。治療上可采取抗凝藥物如低分子肝素、華法林，對(duì)于高?；颊呋驀?yán)重者可能需要手術(shù)取栓或放置濾器預(yù)防血栓脫落。
2、肺動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)和處理
肺動(dòng)脈栓塞是血栓脫落后阻塞肺動(dòng)脈的嚴(yán)重情形，初期可能出現(xiàn)突然的胸痛、呼吸困難、心跳加快等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致昏厥或休克。
如懷疑肺動(dòng)脈栓塞，應(yīng)立刻撥打急救電話并平臥等待急救。治療通常需緊急抗凝藥物治療，如肝素或利伐沙班，嚴(yán)重者可進(jìn)行溶栓治療或手術(shù)取栓，防止進(jìn)一步血液循環(huán)障礙。
3、其他血栓部位的癥狀及診治
動(dòng)脈血栓可能引起局部疼痛或遠(yuǎn)端肢體蒼白、冰冷、無(wú)脈搏；腦血栓初期可能有頭暈、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。針對(duì)動(dòng)脈血栓，需快速就醫(yī)以恢復(fù)血流，治療可能包括溶栓藥物如阿替普酶或血管手術(shù)如血栓剝脫術(shù)。如為腦血栓，可通過(guò)溶栓治療和降顱壓治療，并輔以康復(fù)訓(xùn)練改善后遺癥。
血栓早期癥狀隱蔽，但危害極大，建議留意身體異常變化，并在必要時(shí)積極就醫(yī)，以獲得專(zhuān)業(yè)診斷和治療，降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、控制體重及戒煙限酒也有助于減少血栓形成的可能性。
