陳國(guó)棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
高血壓患者用藥需注意藥物的選擇、使用劑量和用藥時(shí)間，同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血壓并警惕可能的藥物副作用。合理用藥可以有效控制血壓，降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
1選擇適合的降壓藥物：高血壓治療通常以長(zhǎng)期用藥為主，常見(jiàn)的五類降壓藥物包括利尿劑如氫氯噻嗪、β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣離子拮抗劑如氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI如依那普利和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB如纈沙坦。每種藥物的作用機(jī)制不同，應(yīng)根據(jù)患者具體情況如年齡、基礎(chǔ)疾病、血壓水平等由醫(yī)生選擇最適合的藥物。
2注意保持正確劑量：高血壓治療通常從小劑量開(kāi)始，逐漸調(diào)整以達(dá)到最佳療效。患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生處方，千萬(wàn)不能自行加減劑量，或因血壓正常就隨意停藥，以免引起反彈性高血壓，甚至危及生命。
3用藥時(shí)間的安排：部分降壓藥物需要早晚各一次，有些則適合晨間服用，具體情況應(yīng)參考藥物說(shuō)明書(shū)或如果患者服用多種藥物，需要明確服藥時(shí)的時(shí)間間隔，避免產(chǎn)生不良的藥物相互作用。
4防范可能的副作用：降壓藥物可能引發(fā)副作用，如咳嗽常見(jiàn)于ACEI類藥物、水腫常見(jiàn)于鈣離子拮抗劑或電解質(zhì)失衡如利尿劑。及時(shí)關(guān)注身體異常反應(yīng)，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重不適，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
5定期復(fù)查與監(jiān)測(cè)：降壓治療并非“一勞永逸”，患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，并進(jìn)行全面復(fù)查，包括腎功能檢測(cè)、電解質(zhì)水平評(píng)估等，以確保長(zhǎng)期治療的安全性和有效性。
用藥過(guò)程中，患者需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，同時(shí)結(jié)合健康的生活方式，如低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和戒煙戒酒，有助于提高治療效果。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管疾病，因此務(wù)必重視治療細(xì)節(jié)，并與醫(yī)生保持密切溝通，確保血壓良好控制，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
