劉茂靜
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
妊娠期的高血壓是指妊娠期出現(xiàn)的高血壓問題，可包括妊娠高血壓、子癇前期和慢性高血壓等類型，可能由遺傳、內(nèi)分泌變化、環(huán)境因素、不健康生活方式等原因?qū)е?。?yīng)通過早期篩查、生活方式干預(yù)和必要的醫(yī)學(xué)治療積極管理。
1遺傳因素
家族中有高血壓病史的孕婦更容易在妊娠期間出現(xiàn)異常血壓。這與基因影響血管收縮、妊娠相關(guān)的激素調(diào)節(jié)等機(jī)制有關(guān)。如果孕婦有家族史，應(yīng)該在孕前和早期通過醫(yī)生評估進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測，并在醫(yī)生指導(dǎo)下控制其他危險(xiǎn)因素。
2環(huán)境及生活方式因素
長期暴露于環(huán)境中的壓力、吸煙、過量攝入鈉鹽、缺乏運(yùn)動等都可能誘發(fā)妊娠的高血壓問題。對此，建議孕期嚴(yán)格戒煙，減少高鹽食物的攝入，保持規(guī)律的輕運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽，每天30分鐘。保證充足睡眠也尤為重要，有助于穩(wěn)定血壓。
3生理因素
妊娠帶來的荷爾蒙變化和胎盤功能異常是產(chǎn)生高血壓的關(guān)鍵機(jī)制之一。部分女性由于妊娠期的荷爾蒙分泌失衡，導(dǎo)致血管痙攣或抗氧化反應(yīng)不足，這可能加重血壓問題。此時(shí)，需要定期產(chǎn)檢，監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標(biāo)，早期發(fā)現(xiàn)任何異常變化。
4妊娠期高血壓的常見并發(fā)癥
嚴(yán)重的妊娠期高血壓如果未被及時(shí)管理，可能發(fā)展為子癇前期，表現(xiàn)為血壓高、蛋白尿、水腫等癥狀，進(jìn)一步發(fā)展可能影響母嬰生命安全。甚至可能導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長受限。在出現(xiàn)頭痛、視物模糊等情況時(shí)需立即就醫(yī)。
5應(yīng)對方法
對于妊娠期高血壓，非藥物管理是首選，包括控制體重、均衡飲食如多食用富含鉀的蔬菜水果，避免過多脂肪攝入，適當(dāng)運(yùn)動。在病情較為嚴(yán)重的情況下，可使用一些安全性評估過的降壓藥物，例如拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴等，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行。對于子癇前期患者，必要時(shí)可能需要住院監(jiān)護(hù)或提前引產(chǎn)以保護(hù)母嬰安全。
妊娠期高血壓需要引起高度關(guān)注。通過科學(xué)管理和積極預(yù)防，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。育齡女性在孕前應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查，孕期注重監(jiān)測血壓變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通，以保障母嬰健康。
