潘袁
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
高血壓應(yīng)該掛心內(nèi)科，也可能在必要情況下掛內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科以判斷病因。根據(jù)具體癥狀，還可以選擇配合其他科室以全面了解病情。
1、心內(nèi)科是首選科室
高血壓是心內(nèi)科的常見診療病種，尤其是原發(fā)性高血壓患者，心內(nèi)科醫(yī)生能夠完成確診和用藥管理，并監(jiān)測(cè)高血壓可能對(duì)心臟和血管系統(tǒng)的損害。除了常規(guī)檢查血壓，必要時(shí)可能需要心臟超聲、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或心電圖檢查，以全面評(píng)估高血壓對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，從而制定個(gè)性化的治療方案。
2、內(nèi)分泌科針對(duì)繼發(fā)性高血壓
如果高血壓患者年齡較輕，或者伴隨不明原因的糖尿病、肥胖、特殊內(nèi)分泌紊亂如庫(kù)欣綜合征或嗜鉻細(xì)胞瘤等癥狀，可能需要掛內(nèi)分泌科進(jìn)一步排查繼發(fā)性高血壓。醫(yī)生可能會(huì)檢查腎上腺功能、甲狀腺功能及胰島素抵抗相關(guān)指標(biāo)，以尋找內(nèi)分泌引起的病因。
3、腎內(nèi)科評(píng)估腎病引起的高血壓
長(zhǎng)期高血壓患者若伴隨夜尿增多、泡沫尿或血尿等癥狀，可能提示腎臟疾病，比如腎功能衰竭、腎動(dòng)脈狹窄等。這種情況下建議掛腎內(nèi)科，醫(yī)生會(huì)通過尿常規(guī)檢查、血肌酐或腎臟超聲等方法進(jìn)一步排查。
針對(duì)治療，高血壓通常需要藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整。藥物如鈣通道阻滯劑如氨氯地平、ACEI類藥物如苯那普利、利尿劑如吲達(dá)帕胺等需依據(jù)個(gè)體情況選用。在生活干預(yù)上，可以通過低鹽飲食、控制體重和堅(jiān)持中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳來(lái)幫助血壓管理。高血壓病人需定期復(fù)診調(diào)控藥物劑量，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
若出現(xiàn)任何頭痛、胸痛或胸悶等緊急癥狀，則應(yīng)立即前往急診。高血壓的診療需要主動(dòng)配合專業(yè)從根源管理健康。
