尹慧
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
腎性高血壓的治療主要包括控制血壓、治療原發(fā)性腎臟病以及改善生活方式，具體可采用藥物治療、介入治療或手術(shù)治療等方式，同時(shí)輔以飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)整。
1、藥物治療：
腎性高血壓的常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑ARB，如貝那普利和厄貝沙坦，這類(lèi)藥物能有效保護(hù)腎臟功能；β受體阻滯劑，如美托洛爾，可以進(jìn)一步改善心率和降低血壓；利尿劑，例如螺內(nèi)酯，也適用于控制腎性高血壓。藥物的選擇需根據(jù)患者的病情由醫(yī)生評(píng)估后決定，避免自行用藥。
2、介入治療：
對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄引起的腎性高血壓，可通過(guò)腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。這種治療適合血管狹窄現(xiàn)象較為嚴(yán)重、藥物控制效果不佳的患者。
3、手術(shù)治療：
某些特殊情況下，如腎動(dòng)脈瘤或腫瘤壓迫引起的高血壓，可能需要進(jìn)行外科手術(shù)糾正病因；嚴(yán)重不可逆損傷的腎臟病人，可能需要進(jìn)行腎切除術(shù)甚至腎移植。
4、飲食調(diào)整：
低鹽飲食是控制腎性高血壓的重要手段，建議每天鈉攝入量不超過(guò)5克。同時(shí)，高鉀低脂飲食也有助于降低血壓，如增加新鮮果蔬和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。
5、運(yùn)動(dòng)與生活習(xí)慣：
適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快步走、游泳，可幫助控制體重和改善血壓；保持良好的作息和情緒管理同樣重要，避免熬夜或長(zhǎng)期處于精神壓力之下。
腎性高血壓的治療需要綜合評(píng)估病因和個(gè)人情況，采取個(gè)性化治療方案。若出現(xiàn)體位性頭暈、持續(xù)性高血壓或下肢出現(xiàn)水腫，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并調(diào)整治療方案。在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)治療和調(diào)整生活方式，是控制病情和保護(hù)腎臟健康的關(guān)鍵。
