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怎樣防治高血壓?

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怎樣防治高血壓?

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劉奇英
劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
防治高血壓需要從健康飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、管理壓力和藥物治療入手,同時(shí)做好定期監(jiān)測(cè)。保持健康的生活方式是前提,對(duì)癥治療和干預(yù)則是關(guān)鍵。
1、健康飲食
飲食對(duì)高血壓的預(yù)防和控制起著至關(guān)重要的作用。建議選擇"DASH飲食"飲食方法用以停止高血壓,增加水果、蔬菜、全谷類和低脂乳制品的攝入,減少飽和脂肪、反式脂肪和鹽的攝入。每日鈉攝入量應(yīng)控制在5克以下,相當(dāng)于1茶匙鹽。比如:可以用檸檬汁或香料代替鹽調(diào)味;盡量避免腌制食品和高鹽零食。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)不僅能幫助降低血壓,還可以保持健康體重,從而減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),例如快走、騎自行車或游泳。力量訓(xùn)練也適度加入,以增強(qiáng)全身肌力。確保運(yùn)動(dòng)時(shí)量力而行,尤其是對(duì)已有高血壓人群,應(yīng)先咨詢選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。
3、壓力管理
長(zhǎng)期壓力和不良情緒會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。可以嘗試以下方法緩解壓力:學(xué)習(xí)深呼吸或冥想,培養(yǎng)興趣愛(ài)好,保證規(guī)律作息和充足睡眠。避免過(guò)勞、抑郁等心理狀態(tài),若無(wú)法自行調(diào)整,可考慮尋求心理咨詢的幫助。
4、藥物治療
若通過(guò)生活方式干預(yù)效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。常見(jiàn)的降壓藥包括以下幾類:
利尿劑如氫氯噻嗪幫助減少體內(nèi)多余水分和鈉。
ACE抑制劑如培哚普利可以擴(kuò)張血管,改善血壓。
鈣通道阻滯劑如氨氯地平通過(guò)放松血管壁來(lái)降低血壓。治療過(guò)程中需定期復(fù)查,根據(jù)藥物效果調(diào)整劑量或更換藥物。
高血壓是一種可以有效預(yù)防、控制,甚至逆轉(zhuǎn)的慢性病,但長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥如心臟病、中風(fēng)。建議高危人群從生活方式開(kāi)始積極預(yù)防,已經(jīng)確診的人群應(yīng)盡早采取綜合措施控制血壓,同時(shí)定期監(jiān)測(cè),并遵循醫(yī)囑治療。

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妊娠期的高血壓是指妊娠期出現(xiàn)的高血壓?jiǎn)栴},可包括妊娠高血壓、子癇前期和慢性高血壓等類型,可能由遺傳、內(nèi)分泌變化、環(huán)境因素、不健康生活方式等原因?qū)е?。?yīng)通過(guò)早期篩查、生活方式干預(yù)和必要的醫(yī)學(xué)治療積極管理。 1遺傳因素 家族中有高血壓病史的孕婦更容易在妊娠期間出現(xiàn)異常血壓。這與基因影響血管收縮、妊娠相關(guān)的激素調(diào)節(jié)等機(jī)制有關(guān)。如果孕婦有家族史,應(yīng)該在孕前和早期通過(guò)醫(yī)生評(píng)估進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè),并在醫(yī)生指導(dǎo)下控制其他危險(xiǎn)因素。 2環(huán)境及生活方式因素 長(zhǎng)期暴露于環(huán)境中的壓力、吸煙、過(guò)量攝入鈉鹽、缺乏運(yùn)動(dòng)等都可能誘發(fā)妊娠的高血壓?jiǎn)栴}。對(duì)此,建議孕期嚴(yán)格戒煙,減少高鹽食物的攝入,保持規(guī)律的輕運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,每天30分鐘。保證充足睡眠也尤為重要,有助于穩(wěn)定血壓。 3生理因素 妊娠帶來(lái)的荷爾蒙變化和胎盤功能異常是產(chǎn)生高血壓的關(guān)鍵機(jī)制之一。部分女性由于妊娠期的荷爾蒙分泌失衡,導(dǎo)致血管痙攣或抗氧化反應(yīng)不足,這可能加重血壓?jiǎn)栴}。此時(shí),需要定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo),早期發(fā)現(xiàn)任何異常變化。 4妊娠期高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥 嚴(yán)重的妊娠期高血壓如果未被及時(shí)管理,可能發(fā)展為子癇前期,表現(xiàn)為血壓高、蛋白尿、水腫等癥狀,進(jìn)一步發(fā)展可能影響母嬰生命安全。甚至可能導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限。在出現(xiàn)頭痛、視物模糊等情況時(shí)需立即就醫(yī)。 5應(yīng)對(duì)方法 對(duì)于妊娠期高血壓,非藥物管理是首選,包括控制體重、均衡飲食如多食用富含鉀的蔬菜水果,避免過(guò)多脂肪攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在病情較為嚴(yán)重的情況下,可使用一些安全性評(píng)估過(guò)的降壓藥物,例如拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴等,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行。對(duì)于子癇前期患者,必要時(shí)可能需要住院監(jiān)護(hù)或提前引產(chǎn)以保護(hù)母嬰安全。 妊娠期高血壓需要引起高度關(guān)注。通過(guò)科學(xué)管理和積極預(yù)防,可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。育齡女性在孕前應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查,孕期注重監(jiān)測(cè)血壓變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通,以保障母嬰健康。

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