熊革
北京積水潭醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦梗的常用藥分為抗血小板藥物、溶栓藥物和腦保護藥物三大類，根據(jù)患者病情的輕重和醫(yī)生評估合理使用。同時，服藥過程中需注意個體化用藥，避免副作用。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物常用于預防腦梗的復發(fā)。阿司匹林是最常用的藥物，可以減少血小板聚集，改善血液流動。另一種選擇是氯吡格雷，適合對阿司匹林不耐受或療效不足的患者。阿司匹林與雙嘧達莫的聯(lián)合用藥也是一種選擇。用藥期間應注意監(jiān)測出血傾向，尤其是胃腸道出血。
2、溶栓藥物
對急性腦?；颊?，溶栓治療是關鍵。阿替普酶rt-PA是目前主流的快速溶栓藥物，需在癥狀出現(xiàn)后的4.5小時內(nèi)使用。尿激酶和鏈激酶也是溶栓治療的選擇，但應用較少。開始溶栓治療需醫(yī)院嚴格監(jiān)測，以預防出血和其他不良反應。
3、腦保護藥物
腦保護藥物旨在減輕神經(jīng)損傷。其中，依達拉奉用于改善血液循環(huán)、清除自由基，保護神經(jīng)細胞。丁苯酞商品名：恩必普在改善腦代謝、抗炎和抗氧化方面有一定作用。胞磷膽堿鈉則可以穩(wěn)定細胞膜，促進神經(jīng)修復。這些藥物通常作為輔助治療，與其他藥物配合使用。
在藥物治療的基礎上，患者還應注意飲食清淡、攝入利于血管健康的食物，適量運動，加強健康管理。同時要定期隨訪，根據(jù)實際情況調(diào)整治療方案。出現(xiàn)副作用或新的癥狀需及時就醫(yī)。
合理用藥是治療腦梗和預防復發(fā)的關鍵，需嚴格遵循不可自行增減藥物或停止治療，保持健康生活習慣同樣重要。
