吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
1型糖尿病是由胰島β細胞功能喪失導致的胰島素分泌不足，需要通過胰島素補充來維持血糖穩(wěn)定。常見治療藥物包括短效胰島素、長效胰島素和預混胰島素，同時配合健康飲食與血糖監(jiān)測以優(yōu)化控制。
1、短效胰島素：
短效胰島素用于控制餐后血糖快速升高，注射后通常在15-30分鐘起效，2小時左右達到高峰，持續(xù)時間約4-6小時。常見藥物包括諾和銳門冬胰島素、優(yōu)泌樂賴脯胰島素等，建議患者根據(jù)醫(yī)生指導調(diào)整劑量，在每餐前注射。餐后血糖較高的1型糖尿病患者尤其適宜這種治療方案。
2、長效胰島素：
長效胰島素能平穩(wěn)維持一天的基礎血糖水平，避免空腹或夜間血糖的波動。它一般每天注射一次，不受進餐時間影響。常見藥物包括來得時甘精胰島素、拓美地特胰島素和Tresiba德谷胰島素。適合作為胰島素治療的基礎部分，與短效胰島素聯(lián)合應用時效果更佳。
3、預混胰島素：
預混胰島素是長效與短效胰島素的組合，用于簡化治療方案，適用于多次注射有困難的人群。常見藥物包括諾和靈30R、諾和銳50等，每天需要按照醫(yī)生建議注射2次或更多，有助于減少血糖波動，但不適合需要更靈活調(diào)控血糖的患者。
輔助方法：控制飲食和生活方式對于1型糖尿病患者同樣重要。建議患者定期監(jiān)測血糖，遵循低糖飲食原則如避免精制糖和高熱量食物，適量增加運動，長期堅持能有效提高血糖控制水平。同時，也要關(guān)注并管理可能的并發(fā)癥，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等。
胰島素治療是1型糖尿病的核心，患者需根據(jù)醫(yī)生培訓自行注射，同時注意按時監(jiān)測血糖和調(diào)整劑量。如果發(fā)現(xiàn)控制不佳或者出現(xiàn)不適癥狀，應盡快咨詢調(diào)整治療方案以確保病情穩(wěn)定。
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