王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
尿酸468μmol/L屬于輕度升高，需要引起重視但不算非常嚴(yán)重。一方面，這種水平的尿酸可能會(huì)增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，長期的高尿酸還可能損害腎臟、心血管等系統(tǒng)。應(yīng)盡早調(diào)整生活方式進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
1、尿酸升高的原因
尿酸升高通常與以下因素有關(guān)：
遺傳因素：研究顯示，高尿酸血癥存在一定遺傳性，如果家族中有人患高尿酸或痛風(fēng)，那么自身患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。
飲食習(xí)慣：飲食中高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟攝入過多，或者攝取大量甜飲料、酒精，尤其是啤酒，都會(huì)引起尿酸水平上升。
代謝紊亂：肥胖、胰島素抵抗等代謝類問題容易干擾尿酸的代謝，導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)堆積。
腎功能下降：腎臟對(duì)尿酸的排泄能力下降會(huì)直接導(dǎo)致尿酸升高。
2、如何降低尿酸水平
調(diào)整尿酸水平的干預(yù)方法包括以下幾種：
飲食調(diào)整：多食用低嘌呤食物，如奶制品、蔬菜、水果以及粗糧，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等高嘌呤食物。尤其推薦多飲用水，每日保持1500-2000ml的飲水量，有助于尿酸排泄。
增加身體活動(dòng)：適量運(yùn)動(dòng)可以幫助體重管理，提高新陳代謝，改善尿酸代謝。但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免短時(shí)間內(nèi)尿酸劇增。
藥物干預(yù)：當(dāng)尿酸持續(xù)升高且伴有癥狀時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療。例如：
別嘌醇：抑制尿酸生成，但需關(guān)注對(duì)肝腎的影響。
非布司他：副作用相對(duì)較小，適合無法使用別嘌醇的人群。
促尿酸排泄藥物：如苯溴馬隆，適用于排泄障礙型高尿酸血癥。
3、需警惕的并發(fā)癥
長期尿酸過高未干預(yù)可能引發(fā)以下問題：
急性痛風(fēng)：尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)，引起紅腫熱痛。
痛風(fēng)石及腎結(jié)石：會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形或腎損傷。
心血管疾病：高尿酸可能不是孤立問題，而是代謝綜合征的早期表現(xiàn)。
尿酸468μmol/L雖不至于危及生命，但已提示身體潛在的健康隱患。建議通過改善飲食、運(yùn)動(dòng)和科學(xué)用藥合理控制，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。如發(fā)現(xiàn)不適或尿酸持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以進(jìn)一步明確診斷并治療。
