吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)率確實(shí)較高，尤其是在治療不完善或采取不當(dāng)處理方式時(shí)，復(fù)發(fā)幾率可能高達(dá)50%-100%。為了有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需要選擇合適的治療方案，并注意術(shù)后護(hù)理與復(fù)發(fā)的預(yù)防措施。
1、瘢痕疙瘩容易復(fù)發(fā)的原因
瘢痕疙瘩是一種異常的瘢痕增生機(jī)制，其本質(zhì)是由于皮膚傷口愈合過(guò)程過(guò)度活躍，膠原蛋白的生成超過(guò)了分解能力，造成皮膚突起。這種機(jī)制的形成有很大程度與遺傳因素、個(gè)人體質(zhì)、環(huán)境刺激等有關(guān)：
遺傳因素：瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)與家族遺傳有較大關(guān)系，尤其是深色皮膚人群更容易出現(xiàn)此類疤痕。例如，非洲裔和亞洲人群的發(fā)病率較高，部分人的身體自愈過(guò)程中對(duì)組織修復(fù)會(huì)過(guò)度反應(yīng)。
皮膚創(chuàng)傷和感染：外傷、手術(shù)、燒傷或者皮膚感染都會(huì)誘發(fā)瘢痕疙瘩。一旦組織修復(fù)被反復(fù)刺激或感染，復(fù)發(fā)幾率就會(huì)相對(duì)增加。
外界刺激：如錯(cuò)誤的按摩、長(zhǎng)期摩擦、佩戴配飾等外界長(zhǎng)期機(jī)械刺激可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)。
身體激素和免疫異常：體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，或免疫系統(tǒng)功能紊亂，會(huì)加劇疤痕的異常增殖。
2、降低瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)率的治療方案
科學(xué)的治療是控制瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，可嘗試以下幾種方式：
局部注射皮質(zhì)類固醇：如曲安奈德注射，可以有效減少膠原過(guò)度沉積，是臨床上較為常用的方法。需要2-4周注射一次，治療周期因個(gè)人情況而不同。
醫(yī)美治療：如激光手術(shù)CO2激光或脈沖染料激光和冷凍療法等，能夠抑制異形纖維化，但需結(jié)合其他療法如藥物注射效果更佳。
手術(shù)切除+放療/注射：對(duì)于體積較大的疙瘩，可通過(guò)精準(zhǔn)手術(shù)切除后，馬上進(jìn)行局部放療或者皮質(zhì)類固醇注射，以防止復(fù)發(fā)。
3、日常預(yù)防和護(hù)理方式
除了治療，日常護(hù)理對(duì)預(yù)防瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)也至關(guān)重要：
避免傷口刺激：保持皮膚清潔，避免外界物理摩擦或反復(fù)刺激已治療部位。
使用硅膠貼或壓力敷料：科學(xué)研究表明，硅膠貼能夠有效抑制瘢痕增生，同時(shí)壓力敷料能減少局部張力并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
飲食調(diào)理：日常飲食中增加富含維生素C、E的食物，如青椒、橙子、堅(jiān)果等，既有助于創(chuàng)口愈合，也能平衡體內(nèi)膠原生成。
瘢痕疙瘩因其高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)需要綜合治療與護(hù)理。在接受治療時(shí)，應(yīng)與專業(yè)醫(yī)生密切配合，選擇最適合的多種手段聯(lián)合療法，同時(shí)做好日常防護(hù)，最大限度降低復(fù)發(fā)概率，提高生活質(zhì)量。
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