張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
治療腰椎間盤(pán)突出的方法包括保守治療和手術(shù)治療，需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和實(shí)際癥狀選擇適合的方案。輕癥患者通常首選保守治療，如藥物、理療和運(yùn)動(dòng)療法；若癥狀嚴(yán)重或保守治療無(wú)效，則可考慮手術(shù)治療。
1、保守治療方法
對(duì)于輕度腰椎間盤(pán)突出患者，保守治療通常能有效緩解癥狀。
藥物治療：通過(guò)抗炎藥如布洛芬減輕炎癥和疼痛，或使用肌肉松弛劑緩解緊張的腰部肌肉。維生素B類藥物也常用于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
理療和按摩：熱敷、電療、紅外線照射等理療方式有助于改善局部血液循環(huán)，緩解腰部肌肉緊張。專業(yè)按摩同樣能有效減輕壓迫神經(jīng)的癥狀，但需由專業(yè)人士操作，避免加重病情。
運(yùn)動(dòng)療法：適度的核心肌群鍛煉如小燕飛、平板支撐有助于增強(qiáng)腰背部力量，減輕椎間盤(pán)壓力。推薦在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
2、手術(shù)治療方法
若患者出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀，如下肢麻木、無(wú)法行走或大小便失禁，保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)。常見(jiàn)手術(shù)方式有：
椎間盤(pán)鏡手術(shù)：創(chuàng)傷小，通過(guò)微小切口移除突出的椎間盤(pán)組織，恢復(fù)神經(jīng)功能，適合大多數(shù)輕中度患者。
椎間融合術(shù)：通過(guò)固定鄰近椎體恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性，多用于椎間盤(pán)嚴(yán)重退變的患者。
人工椎間盤(pán)置換術(shù)：對(duì)椎間盤(pán)損傷嚴(yán)重但周圍骨骼健康的患者，可置換人工椎間盤(pán)，保留部分腰椎活動(dòng)度。
3、日常生活管理
不管采用哪種治療方法，日常生活中科學(xué)的管理能幫助恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)：
注意坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或彎腰。使用帶靠腰支撐的椅子，保持腰部自然弧度。
避免提重物。如需搬運(yùn)物品，應(yīng)通過(guò)屈膝使力避免單純靠腰部發(fā)力。
選擇適合的床墊，偏硬的床墊能更好地支撐脊柱減輕壓力。
腰椎間盤(pán)突出治療效果的關(guān)鍵在于選擇適合自身的治療方法并堅(jiān)持科學(xué)管理。對(duì)于初期患者，堅(jiān)持保守治療和日常保護(hù)有助于恢復(fù)正常生活。而對(duì)于重癥患者，盡早就醫(yī)并積極配合手術(shù)可有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
