馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
跟骨折三個(gè)月后是否可以走路取決于骨折的愈合程度以及個(gè)人康復(fù)情況，通常在醫(yī)生確認(rèn)骨折愈合穩(wěn)定后才可以逐步恢復(fù)負(fù)重行走。為確?？祻?fù)順利，應(yīng)科學(xué)評(píng)估骨折恢復(fù)狀態(tài)，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
1骨折愈合的判斷：
一般來(lái)說(shuō)，跟骨骨折的完全愈合需要2-6個(gè)月左右，具體時(shí)間受骨折類(lèi)型、個(gè)人體質(zhì)及康復(fù)情況的影響。判斷是否愈合主要依據(jù)影像學(xué)檢查如X光片、臨床癥狀及功能評(píng)估。例如，如果疼痛明顯緩解或消失，且影像顯示骨折處已經(jīng)有較好的骨痂形成，說(shuō)明骨頭恢復(fù)較好。但如果尚有疼痛、腫脹或活動(dòng)受限，則意味著骨頭可能尚未完全愈合。
2恢復(fù)行走的時(shí)機(jī)：
在骨折后的前2-3個(gè)月，通常采取非負(fù)重的方式保護(hù)跟骨如拄拐、使用支具或石膏，以避免骨折移位。三個(gè)月時(shí)，若骨折愈合情況穩(wěn)定，醫(yī)生可能會(huì)建議從部分負(fù)重練習(xí)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到完全負(fù)重行走。這時(shí)可以進(jìn)行一些輕度活動(dòng)，如坐姿下活動(dòng)足踝關(guān)節(jié)，隨后在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試穿矯正鞋或腳部支撐具練習(xí)慢走。
3康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)：
逐步增加腿部肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是康復(fù)重點(diǎn)。
足踝功能訓(xùn)練：恢復(fù)踝關(guān)節(jié)靈活性，如踝關(guān)節(jié)繞圈、前后擺動(dòng)。
部分負(fù)重練習(xí)：站立時(shí)逐步將身體部分重量放在患腳上，注意避免用力過(guò)猛。
水中運(yùn)動(dòng)：水中行走能夠減輕關(guān)節(jié)壓力，是恢復(fù)步態(tài)的有效方法。
4注意事項(xiàng)及就醫(yī)提醒：
需要定期復(fù)查隨訪，避免骨折未愈合就開(kāi)始負(fù)重行走，否則可能導(dǎo)致繼發(fā)傷害如骨不連、關(guān)節(jié)炎等。若康復(fù)訓(xùn)練中出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹增加，應(yīng)立即停止并就醫(yī)?；继幙赡芤蜷L(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)而導(dǎo)致肌肉萎縮，這同樣需要通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練逐漸改善。
跟骨骨折三個(gè)月后是否可以走路需要醫(yī)生專(zhuān)業(yè)評(píng)估，不能貿(mào)然增加活動(dòng)量。一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑循序漸進(jìn)地恢復(fù)，密切關(guān)注骨折部位的愈合情況，以確保骨骼和功能的完全恢復(fù)。如有任何疑問(wèn)或不適，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)
