高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
肱骨近端骨折后應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)醫(yī)學(xué)影像確認(rèn)骨折情況并制定治療方案，通常包括保守治療、手術(shù)固定和康復(fù)訓(xùn)練三種方式，根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度選擇最適合的方案。
1、保守治療適用于輕微骨折
如果骨折沒(méi)有明顯移位，醫(yī)生通常會(huì)建議保守治療，例如通過(guò)佩戴肩部支具或吊帶來(lái)固定，使骨頭自然愈合。在此過(guò)程中，應(yīng)保持肢體的靜止?fàn)顟B(tài)，遵循醫(yī)生的建議定期復(fù)查，以確保骨骼對(duì)位正常并監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)展。為了減輕疼痛，可以適當(dāng)使用口服止痛藥物，如布洛芬或?qū)σ阴０被?，但需醫(yī)囑指導(dǎo)。
2、手術(shù)治療用于嚴(yán)重骨折
當(dāng)骨折伴隨移位或粉碎性骨折時(shí)，手術(shù)可能是必需的。常見(jiàn)的手術(shù)方案包括：
鋼板內(nèi)固定：用鋼板和螺釘固定骨折部位。
髓內(nèi)釘：通過(guò)骨髓腔內(nèi)的固定釘保持骨骼的穩(wěn)定性。
肩關(guān)節(jié)置換：若骨折伴隨嚴(yán)重?fù)p傷，特別是老年患者，可選擇關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
術(shù)后要進(jìn)行嚴(yán)格的康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肢體功能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素和消炎類藥物以預(yù)防感染。
3、康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)
骨折愈合后需要科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)肩關(guān)節(jié)及上肢的活動(dòng)度。早期康復(fù)通常包括被動(dòng)活動(dòng)，在專業(yè)康復(fù)師的幫助下逐漸增加動(dòng)作幅度。而后期可在醫(yī)生建議下進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，例如手臂的伸展、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練或使用輕重量的啞鈴進(jìn)行力量練習(xí)。康復(fù)不僅促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，還能減少關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。
肱骨近端骨折后應(yīng)根據(jù)骨折情況選擇合適治療方式，同時(shí)注重后續(xù)的康復(fù)過(guò)程，這樣才能最大程度恢復(fù)上肢功能并提高生活質(zhì)量。如果疼痛或活動(dòng)受限癥狀持續(xù)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免引發(fā)不必要的并發(fā)癥。
