汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰椎間盤突出主要由遺傳、外部環(huán)境因素、自身生理因素、外傷及慢性病理等多方面原因綜合導(dǎo)致，應(yīng)根據(jù)具體病因采取預(yù)防或治療措施，緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
1、遺傳因素
研究表明，部分腰椎間盤突出患者存在家族遺傳傾向。遺傳因素可能決定了椎間盤纖維環(huán)和髓核的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度。如果存在家族病史，需從年輕時(shí)開(kāi)始注意保護(hù)腰椎，例如保持正確的坐姿及避免過(guò)度承重。
2、外部環(huán)境因素
不良生活習(xí)慣和長(zhǎng)期超負(fù)荷的腰椎使用是關(guān)鍵因素。例如，長(zhǎng)時(shí)間久坐、搬運(yùn)重物或體力勞動(dòng)者的腰椎負(fù)擔(dān)較重，易導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)過(guò)早退變。建議：
盡量避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，例如每隔1小時(shí)站起來(lái)活動(dòng)5分鐘。
使用護(hù)腰工具或掌握正確的搬運(yùn)姿勢(shì)，減少對(duì)腰椎的壓力。
3、生理因素
年齡增長(zhǎng)會(huì)減弱椎間盤組織的彈性，加快退行性變。肥胖導(dǎo)致的體重過(guò)大，會(huì)加劇腰椎的壓力。建議保持均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)，減輕體重，延緩椎間盤老化。
4、外傷影響
突然的外力作用，如跌倒、事故、運(yùn)動(dòng)損傷等，會(huì)造成椎間盤受壓或破裂，從而引發(fā)突出問(wèn)題。預(yù)防措施包括在鍛煉前做好熱身以及穿戴適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)裝備。
5、慢性病理因素
如長(zhǎng)期骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、慢性勞損等也可引發(fā)腰椎間盤突出。針對(duì)這些情況，可根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療如非甾體抗炎藥或骨質(zhì)保護(hù)劑、物理治療或康復(fù)訓(xùn)練，延緩病變進(jìn)展和緩解癥狀。
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腰椎間盤突出的人群，治療方法包括藥物、理療與手術(shù)三類：
藥物：止痛藥例如布洛芬、肌肉松弛劑例如甲氧甲酯、消炎藥如塞來(lái)昔布能緩解癥狀；
理療：如針灸、推拿和牽引治療，改善局部血液循環(huán)；
手術(shù)：嚴(yán)重患者可采用椎間盤摘除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。
腰椎間盤突出可由多種原因引發(fā)，日常通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整、合理運(yùn)動(dòng)及控制體重可以有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若已出現(xiàn)明顯癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)以免延誤治療，提高生活質(zhì)量。
