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什么是精神抑郁癥?

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什么是精神抑郁癥?

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李婷婷
李婷婷 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
精神抑郁癥是一種由多種因素共同作用導(dǎo)致的情緒障礙性疾病,其核心表現(xiàn)是持久的情緒低落,并可能伴隨身體癥狀和功能受限。主要原因包括遺傳、環(huán)境及生理因素等,治療可通過(guò)藥物、心理治療和生活方式干預(yù)綜合進(jìn)行。
1、遺傳因素
研究發(fā)現(xiàn),精神抑郁癥具有一定的遺傳性,如果直系親屬中有抑郁癥病史,患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這可能與特定遺傳基因的表達(dá)有關(guān),這些基因可能影響大腦中與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)。如有家族史,高危人群應(yīng)定期關(guān)注自身情緒變化,必要時(shí)尋求專業(yè)心理評(píng)估。
2、環(huán)境因素
生活中經(jīng)歷重大壓力事件如失業(yè)、經(jīng)濟(jì)困難、親人離世、遭受心理創(chuàng)傷如童年虐待、社會(huì)支持缺乏等環(huán)境因素都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這些因素可能導(dǎo)致大腦情緒調(diào)節(jié)紊亂。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于壓力環(huán)境,嘗試尋求支持網(wǎng)絡(luò),如加入社會(huì)團(tuán)體或與可靠的朋友、家人交流,可以在一定程度上減少發(fā)病幾率。
3、生理因素
精神抑郁癥還與腦部神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺和多巴胺失衡有關(guān),慢性疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病也可增加發(fā)病率。生理因素通過(guò)影響大腦的功能,從而導(dǎo)致情緒低落。如果存在相關(guān)的生理疾病,盡快治療原發(fā)性疾病,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物治療。
4、治療方式及管理
1藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林和新型抗抑郁藥如度洛西汀是常見(jiàn)藥物選擇,需按醫(yī)囑服用。
2心理治療:認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT是行之有效的非藥物干預(yù)方式,可以幫助患者識(shí)別并調(diào)整消極思維。
3生活方式調(diào)整:堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快步走、瑜伽、均衡飲食如高纖維蔬菜、富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚(yú)類以及保持充足睡眠,對(duì)癥狀改善有顯著幫助。
精神抑郁癥是一種可治療的疾病,但必須引起足夠重視。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力不足等癥狀時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估并接受專業(yè)治療,以防疾病進(jìn)一步加重。

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偏執(zhí)精神障礙的治療可通過(guò)藥物治療、心理治療和社會(huì)支持的綜合干預(yù)來(lái)緩解癥狀并改善患者的生活質(zhì)量,這種疾病需要長(zhǎng)期治療和及時(shí)干預(yù)。合理的藥物使用和心理干預(yù)是治療的基礎(chǔ),同時(shí)家庭和社會(huì)支持有助于患者的康復(fù)。 1、藥物治療 藥物作為控制癥狀的核心手段,主要使用抗精神病藥物,比如氯氮平、喹硫平及奧氮平等,可減輕患者的妄想和偏執(zhí)癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定個(gè)性化的用藥方案,通常建議從低劑量開(kāi)始,逐步調(diào)整到最佳劑量。患者還可能需要聯(lián)合使用抗焦慮藥物如洛拉西泮,或抗抑郁藥如舍曲林以緩解伴隨的情緒問(wèn)題。治療過(guò)程中需要定期復(fù)診,確保藥物劑量和類型的適當(dāng)調(diào)整。 2、心理治療 心理治療在偏執(zhí)精神障礙的治療中發(fā)揮重要作用,尤其是認(rèn)知行為療法。通過(guò)幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己的偏執(zhí)思維,逐步重建對(duì)環(huán)境和人際關(guān)系的信任。例如,利用暴露療法讓患者逐步接觸難以面對(duì)的情景,或使用辯論性的練習(xí)糾正非理性思維。家庭治療和支持小組也能幫助患者獲得更穩(wěn)定的心理支持,改善患者家庭及社會(huì)功能。 3、社會(huì)支持與生活調(diào)整 除了藥物和心理干預(yù),改善患者的生活環(huán)境和社交關(guān)系對(duì)康復(fù)也十分關(guān)鍵。家人可以通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)了解如何更好地溝通和支持患者,有條件的情況下可為患者提供穩(wěn)定的生活環(huán)境。引導(dǎo)患者開(kāi)展適量的運(yùn)動(dòng),如瑜伽或散步,有助于情緒穩(wěn)定?;颊咭部梢試L試定期參加社會(huì)活動(dòng)或興趣小組,在安全的社交環(huán)境中恢復(fù)信任感和社會(huì)功能。 偏執(zhí)精神障礙是一種需要耐心治療的精神疾病,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受全面治療,同時(shí)家人和社會(huì)的積極介入非常重要。建議患者及其家屬保持積極態(tài)度,堅(jiān)持治療方案,定期隨診,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通,以爭(zhēng)取更好的康復(fù)效果。

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