李婷婷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
精神抑郁癥是一種由多種因素共同作用導(dǎo)致的情緒障礙性疾病，其核心表現(xiàn)是持久的情緒低落，并可能伴隨身體癥狀和功能受限。主要原因包括遺傳、環(huán)境及生理因素等，治療可通過(guò)藥物、心理治療和生活方式干預(yù)綜合進(jìn)行。
1、遺傳因素
研究發(fā)現(xiàn)，精神抑郁癥具有一定的遺傳性，如果直系親屬中有抑郁癥病史，患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這可能與特定遺傳基因的表達(dá)有關(guān)，這些基因可能影響大腦中與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)。如有家族史，高危人群應(yīng)定期關(guān)注自身情緒變化，必要時(shí)尋求專業(yè)心理評(píng)估。
2、環(huán)境因素
生活中經(jīng)歷重大壓力事件如失業(yè)、經(jīng)濟(jì)困難、親人離世、遭受心理創(chuàng)傷如童年虐待、社會(huì)支持缺乏等環(huán)境因素都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這些因素可能導(dǎo)致大腦情緒調(diào)節(jié)紊亂。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于壓力環(huán)境，嘗試尋求支持網(wǎng)絡(luò)，如加入社會(huì)團(tuán)體或與可靠的朋友、家人交流，可以在一定程度上減少發(fā)病幾率。
3、生理因素
精神抑郁癥還與腦部神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺和多巴胺失衡有關(guān)，慢性疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病也可增加發(fā)病率。生理因素通過(guò)影響大腦的功能，從而導(dǎo)致情緒低落。如果存在相關(guān)的生理疾病，盡快治療原發(fā)性疾病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物治療。
4、治療方式及管理
1藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs，如舍曲林、三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林和新型抗抑郁藥如度洛西汀是常見(jiàn)藥物選擇，需按醫(yī)囑服用。
2心理治療：認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT是行之有效的非藥物干預(yù)方式，可以幫助患者識(shí)別并調(diào)整消極思維。
3生活方式調(diào)整：堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快步走、瑜伽、均衡飲食如高纖維蔬菜、富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚(yú)類以及保持充足睡眠，對(duì)癥狀改善有顯著幫助。
精神抑郁癥是一種可治療的疾病，但必須引起足夠重視。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力不足等癥狀時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估并接受專業(yè)治療，以防疾病進(jìn)一步加重。
