支修益
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
心率快而血壓正?？赡芘c情緒、運(yùn)動(dòng)、飲食因素有關(guān)，也可能反映某些身體疾病或藥物影響，具體需要根據(jù)原因采取針對(duì)性的措施。以下從常見(jiàn)原因到處理方法展開(kāi)分析。
1、情緒波動(dòng)與壓力
心情緊張、焦慮或壓力大時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)被激活，引發(fā)心率增加，而血壓可能保持正常。針對(duì)這種情況，可嘗試通過(guò)深呼吸、冥想、瑜伽等放松方式緩解情緒。如果問(wèn)題持續(xù)且伴有失眠、情緒低落等情況，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行心理評(píng)估。
2、運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)后短時(shí)間心率加快屬于正常生理反應(yīng)，只要心率能在休息后迅速恢復(fù)正常，通常無(wú)需太多擔(dān)心。建議日常運(yùn)動(dòng)時(shí)注意掌握強(qiáng)度，保持適度。如果即使在休息時(shí)心率也偏高，建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，排查潛在問(wèn)題。
3、飲食或刺激性物質(zhì)
咖啡因咖啡、濃茶、酒精以及某些藥物如減肥藥、解充血藥等可能刺激心率增加。如果近期有攝入這些物質(zhì)，應(yīng)減少或停止使用，并觀察心率是否恢復(fù)正常。同時(shí)保持清淡飲食，多喝水，幫助代謝刺激性物質(zhì)。
4、甲狀腺功能異常
甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)常常引起心率增快，同時(shí)可能伴隨乏力、怕熱、體重下降等癥狀。這種情況下需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑進(jìn)行治療，必要時(shí)可輔以放射性碘或手術(shù)。
5、貧血或低血容量
血液攜氧能力不足時(shí)，心臟會(huì)通過(guò)加速跳動(dòng)來(lái)進(jìn)行補(bǔ)償，導(dǎo)致心率快而血壓不一定升高。此時(shí)建議做血常規(guī)檢查以確診是否貧血，并根據(jù)原因進(jìn)行治療。輕微貧血可通過(guò)飲食調(diào)理增加富含鐵質(zhì)和葉酸的食物如紅肉、菠菜等，嚴(yán)重貧血需補(bǔ)充鐵劑或進(jìn)行輸血。
6、心臟疾病或心律失常
心臟早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速等心率異常疾病可能導(dǎo)致心率加快，但血壓維持正常。這種情況建議在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查。治療手段包括藥物如β受體阻滯劑、射頻消融術(shù)等具體措施。
如果上述原因排查無(wú)果，心率持續(xù)異常，應(yīng)盡快就醫(yī)以免延誤治療。明確原因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方式是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。
