魏以楨
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
副主任醫(yī)師
房顫射頻消融術(shù)適合癥狀較重、藥物控制效果差或長(zhǎng)期使用抗心律失常藥物存在明顯副作用的房顫患者，特別是有持續(xù)發(fā)作或陣發(fā)性房顫，且心臟結(jié)構(gòu)正常、無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)心臟病的患者。通過(guò)手術(shù)，部分患者可有效恢復(fù)正常心律并改善生活質(zhì)量。
1、適合人群的基本條件
房顫射頻消融術(shù)常用于改善房顫癥狀和減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。以下幾類患者適合考慮射頻消融術(shù)：①陣發(fā)性房顫患者：房顫癥狀明顯發(fā)作頻繁，且藥物控制效果差；②持續(xù)性房顫患者：藥物治療無(wú)效，希望改善生活質(zhì)量；③無(wú)法耐受或不愿長(zhǎng)期服用抗凝藥及抗心律失常藥的患者。年輕患者或需要保留正常生活和工作節(jié)奏的特殊人群，也更適合進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
2、不適合人群及禁忌癥
并非所有房顫患者都能接受射頻消融術(shù)：①重度基礎(chǔ)性心臟病患者如嚴(yán)重心力衰竭；②心臟結(jié)構(gòu)存在明顯異常，例如嚴(yán)重心瓣膜??；③晚期多器官功能衰竭或高齡伴高風(fēng)險(xiǎn)的患者；④未能嚴(yán)格遵從術(shù)后抗凝治療的患者。這些患者需要慎重評(píng)估其他治療方案，如藥物或其他外科干預(yù)。
3、房顫射頻消融的注意事項(xiàng)
在進(jìn)行手術(shù)前需完成詳細(xì)檢查，包括心電圖、超聲心動(dòng)圖及房顫分型評(píng)估?；颊邞?yīng)與醫(yī)生詳細(xì)溝通自身病情和手術(shù)預(yù)期效果，以明確個(gè)性化治療方案。術(shù)后需要長(zhǎng)期隨訪，并堅(jiān)持抗凝治療，同時(shí)注意健康生活習(xí)慣的培養(yǎng)，如戒煙限酒、保持規(guī)律作息和合理運(yùn)動(dòng)。
房顫射頻消融術(shù)并非適合所有患者，決定是否實(shí)施需要綜合評(píng)估病情和耐受情況，建議房顫患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定最佳治療方案。如果您有房顫癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并獲取專業(yè)建議，以選擇適合您的治療方式。
