馬烈
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
胰島細(xì)胞瘤是一種胰腺內(nèi)分泌腫瘤，根據(jù)良惡性不同特點(diǎn)會(huì)影響預(yù)后，大部分良性胰島細(xì)胞瘤通過(guò)手術(shù)治療是可以治愈的。治療與否取決于瘤體特性、癥狀及患者狀況，需盡早就醫(yī)診斷并制定個(gè)性化治療方案。
1胰島細(xì)胞瘤是什么病
胰島細(xì)胞瘤是起源于胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞的一種罕見(jiàn)腫瘤，這類(lèi)細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌激素如胰島素、胰高血糖素等，因此腫瘤可能引發(fā)代謝紊亂。胰島細(xì)胞瘤可分為功能性腫瘤與非功能性腫瘤。功能性腫瘤會(huì)分泌過(guò)多激素，導(dǎo)致明顯癥狀，如低血糖發(fā)作；非功能性腫瘤則因位置原因可能表現(xiàn)為腹痛或黃疸，但通常發(fā)現(xiàn)較晚。病因可能包括遺傳因素如多發(fā)性?xún)?nèi)分泌瘤綜合征、生理異常胰腺異位增生以及病理變化胰腺內(nèi)細(xì)胞的突變累積等。
2胰島細(xì)胞瘤能治愈嗎
大多數(shù)胰島細(xì)胞瘤是良性的，通過(guò)手術(shù)完全切除可以治愈。而惡性胰島細(xì)胞瘤則需根據(jù)具體情況制定綜合治療方案，包括手術(shù)、藥物治療如索馬肽類(lèi)似物、分子靶向藥物以及化療或放療。關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)診斷。目前，影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT或MRI、內(nèi)分泌激素水平監(jiān)測(cè)以及病理活檢是診斷的重要方法。
3胰島細(xì)胞瘤的治療方法
1手術(shù)：對(duì)于局限性胰島細(xì)胞瘤，手術(shù)是首選治療方式?？梢赃x擇胰島細(xì)胞瘤切除術(shù)、胰頭十二指腸切除術(shù)胰頭區(qū)域腫瘤或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)胰體尾部腫瘤。
2藥物治療：功能性腫瘤如因低血糖癥狀顯著可使用二氮嗪、奧曲肽等藥物控制癥狀；靶向藥物如依維莫司可用于治療晚期惡性腫瘤。
3其他輔助治療：對(duì)于惡性晚期病例，可能需要結(jié)合化療卡鉑或依托泊苷方案或放療以延緩腫瘤進(jìn)展。
早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行正規(guī)治療是提高胰島細(xì)胞瘤治愈率的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)反復(fù)低血糖、體重減輕、明顯腹痛等癥狀，需盡早尋求專(zhuān)科醫(yī)生幫助。同時(shí)在確診后配合制定個(gè)體化治療方案，良性的胰島細(xì)胞瘤完全治愈的可能性很大，而惡性或復(fù)雜病例需通過(guò)多學(xué)科管理監(jiān)測(cè)治療進(jìn)展。
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