陳云霞
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急進(jìn)性腎小球腎炎多見于中老年男性患者，因此老年人一旦診斷急進(jìn)性腎小球腎炎治療主要分為兩部分:一是針對急進(jìn)性腎炎的并發(fā)癥的治療。二是針對引起急進(jìn)性腎小球腎炎的病因治療。前者主要包括降低血壓、糾正酸中毒電解質(zhì)紊亂、控制感染、糾正心衰等等，其治療的原則與一般腎功能不全的處理原則相同。但此時有的患者通過利尿、降壓效果可能不佳，必要的時候需要及早的透析治療。而后者的治療，應(yīng)當(dāng)爭分奪秒、千方百計的進(jìn)行病因治療。具體如下:1.激素沖擊治療，可以選用甲基強的松龍，沖擊治療使用的方法是，每天或者隔日1次，3次為1療程，一般1到3個療程，該療法主要適用于Ⅱ型、Ⅲ型患者。2.激素與細(xì)胞毒藥物聯(lián)合治療，該療效方法小于30%。3.四聯(lián)療法，包括強地松、細(xì)胞毒藥物、抗凝、抗血小板藥物，可以用于Ⅱ型、Ⅲ型患者，但是療效并不肯定。4.血漿置換療法，每天或者隔日1次，每次置換血漿2到4升，直到血清自身抗體轉(zhuǎn)為陰性，一般需7次以上，適用于Ⅰ型和Ⅲ型。此外對于肺出血的病人首選是血漿置換。
